左侧附件囊性包块不严重,首先要确定包块是生理性的还是病理性的,生理性的囊肿,也就是黄体囊肿,会在月经干净后自然消失,而病理性囊肿必须通过手术治疗的方法才能够消失。
附件区囊性包块,考虑卵巢肿物的可能性最大。卵巢肿物病理类型繁多,并且有良性恶性。发现卵巢肿物,应该先检查血CA125,也就是糖链抗原,大致筛查一下肿物的性质,一般上皮性肿瘤和巧克力囊肿,CA125可能有不同程度的升高。
左附件区囊肿根据肿物性质、持续的时间、肿瘤标志物有没有升高等,综合决定下一步治疗方案。需要注意如果是第一次发现的囊肿,超声提示的是单纯囊肿,单纯囊性的肿物,肿瘤标志物都正常,可观察2-3个月,但要注意2-3个月后要复查超声。如果肿物持续存在,建议手术治疗。因为卵巢囊肿有一定恶变的几率,如果发现囊肿不是单纯囊肿,囊肿里面有乳头,或者其他情况,以及肿瘤标志物升高,则需要手术治疗,而不可以保守治疗。
附件区囊性包块,考虑卵巢肿物的可能性最大。卵巢肿物病理类型繁多,并且有良性恶性。发现卵巢肿物,应该先检查血CA125,也就是糖链抗原,大致筛查一下肿物的性质,上皮性肿瘤和巧克力囊肿,CA125可能有不同程度的升高。如果肿物直径小于5厘米,患者没有自觉症状,可以保守治疗,定期复查。如果CA125数值较高,肿物体积较大,生长迅速,需要手术治疗。
目前彩超检查卵巢囊肿,抽血检查hcg阴性,所以应该不是宫外孕,考虑还是月经推迟引起的卵巢囊肿的可能性最大。目前子宫内膜已经比较厚了,建议服用药物治疗,一般停药3到7天会有月经来潮,如果不放心可以定期检测hcg,做B超检查,排除特殊情况。