胰腺炎出院半个月,今天复查血正常,尿淀粉酶580,是否...

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胰腺炎出院半个月,今天复查血正常,尿淀粉酶580,是否是康复期内的正常结果,是否还有住院的必要,如何尽快恢复正常?
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赵姣 辽宁省沈阳市第一人民医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内科 小儿综合
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病情分析: 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有:急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎,自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。引起胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。治疗原则是手术和对症支持治疗。
意见建议:胰腺炎 - 中医治疗
(1)肝郁气滞:治法:疏肝理气,和胃通里。方药:柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气,主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝,枳实、香附理气,三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝,并助柴胡解郁清热,与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血,加郁金行气解郁并祛瘀,二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里,主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。(或胡黄连)清热和胃,木香、元胡理气活血止痛,生大黄(后下)泻热通腑,甘草调和诸药,白芍功效同上。如恶心呕吐重,加半夏、陈皮,或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重,加芒硝冲服。

(2)脾胃实热:治法:清热解毒,通里攻下。方药:大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英,紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下,主治热盛于里,腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒,祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热,通便存阴;枳实、厚朴下气除满,辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦,配木香、元胡调理气机,加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之,加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象,可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。
相关问答

急性胰腺炎尿淀粉酶一般会超过300苏氏/h。
尿液中的淀粉酶水平一般为80~300苏氏,而在急性胰腺炎时尿中的淀粉酶高于300苏氏/h,则为临床诊断标准。急性胰腺炎,是因为胰腺出现了急性水肿和肿胀,出现了大量的渗出液体,导致了炎症和脓肿。所以,在急性胰腺炎的时候,尿淀粉酶会高于平时。结论:尿液中的淀粉酶含量是诊断、治疗、恢复和愈合的重要指标。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎复查血淀粉酶升高可通过以下方式进行处理。
胰腺炎复查血淀粉酶升高表明胰腺炎尚未彻底治愈,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过B超检查明确具体的病情后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,保证营养均衡,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎不建议喝酸奶。因为胰腺炎患者的血液和尿液中淀粉酶的含量较高,如果饮用酸奶,会加速胰腺酶的分泌,加重腹痛和呕吐等症状。平时生活中可以适量的喝酸奶,含有的乳酸菌可以产生一些增强免疫功能的物质,能提高免疫力,预防疾病发生;含有的大量活性菌,有助于改善乳糖不耐、腹泻、便秘、肠炎、幽门螺杆菌感染等病症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胰腺炎患者出院后可以多吃新鲜蔬果、给予无脂的低蛋白流质饮食、清淡饮食。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎患者出院后可以适量增加稀米粥、蔬菜粥、蒸鸡蛋羹等清淡、富含蛋白质、好消化的食物。牛奶、豆类、韭菜等产气的高纤维的饮食暂时先不要服用,同时避免油腻、生冷过硬、辛辣刺激性食物,多吃其他新鲜蔬果。不要暴饮暴食,少食多餐。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎的病人可以吃瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉等。另外,肉要适量食用,避免暴饮暴食,因为肉类中蛋白质含量比较高,如果是高蛋白、高脂肪食物,会导致各种消化酶的分泌,导致胰腺炎复发。此外,胰腺炎患者出院后要注意饮食方面的调理,戒烟戒酒,胆道疾病要及时进行治疗,多注意多休息,保持良好的生活习惯。在日常生活中出现胰腺炎症状发作,或与胰腺炎相似的情况,应及时就医。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,吃饭时腹胀不一定是胰腺炎。具体分析如下:
通常来讲,消化不良等病症也会导致患者吃饭时出现腹胀的症状。建议患者及时就诊,进行血常规、血以及尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、B超与CT等检查,确诊后对症治疗。若病因为消化不良,则需要使用多潘立酮片等促进胃动力的药物积极治疗。如果是由于胰腺炎所致,就需要给予抗生素治疗,并及时进行胃肠减压,必要时需要进行手术治疗。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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