矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和并发症有哪些?

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我父亲(62岁)在颅底长了个6*7mm的脑膜瘤,肿瘤从几乎从左脑一直延伸到了大脑的中线,已经压迫脑干使脑干变型。而且,肿瘤占据了前后脑室,并覆盖了脊椎通往大脑的3条主血管。经专家建议,于7月初做了肿瘤的部分切除手术(手术中,已经看见了3条血管中的1条,主刀医生无法往下切了)。从术后的CT看,切除了肿瘤的左部分(大脑左侧),残余了大约1/3的肿瘤。直到11月中旬,我父亲身体状况逐渐好转,身体机能大部分恢复。11月2日,磁共振显示,肿瘤生长迅速,又有原来的2/3强。当初,主刀的专家建议找国内权威继续做手术.所以 想请问矢状窦旁脑膜瘤的手术方法会有哪些呢? 术后并发症又有哪些? 矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和并发症
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
一侧生长的矢状窦旁脑膜瘤可采用一侧开颅,切口及骨窗内缘均抵达中线,如肿瘤向对侧生长,切口设计则可过中线。为避免锯开骨瓣或掀起骨瓣时矢状窦及周围血管撕裂引起大出血,尤其是肿瘤侵透硬脑膜和侵蚀颅骨并与之粘连紧密时,可在矢状窦一侧多钻数孔,用咬骨钳咬开骨槽的办法代替线锯锯开,并轻轻分离与颅骨的粘连,可以减少血管及矢状窦撕裂的机会。
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
肿瘤与硬脑膜无粘连或粘连比较疏松时,可将硬脑膜剪开翻向中线,如粘连紧密则要沿肿瘤周边剪开硬脑膜。对于体积较小的肿瘤,可仔细分离肿瘤与周围脑组织的粘连,最好在显微镜下严格沿肿瘤包膜和蛛网膜层面分离瘤体,由浅入深,逐一电凝渗入肿瘤供血的血管,并向内向上牵拉瘤体,找到肿瘤基底,予以分离切断,常可将肿瘤较完整地取出。
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李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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对残存于矢状窦侧壁上的肿瘤组织有效而又简单易行的方法就是电灼,电灼可以破坏残留的肿瘤细胞,防止复发,但要注意电灼时不断用生理盐水冲洗,防止矢状窦内血栓形成。若肿瘤已浸透或包绕矢状窦,前1/3的上矢状窦一般可以结扎并切除,中、后1/3矢状窦则要根据其通畅与否决定如何处理。
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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对于体积较大的肿瘤,尤其是中1/3的矢状窦旁脑膜瘤常可见到中央静脉跨过肿瘤生长,为避免损伤中央沟静脉及邻近的大脑皮质功能区,可沿中央沟静脉两侧切开肿瘤并将之游离后,再分块切除肿瘤。术中应尽量保护中央沟静脉及其他回流静脉,只有在确实完全闭塞时方可切除。
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
术后严重脑水肿 由于术中中央静脉或其他重要回流静脉受损所致。发生后应进行脱水、降颅压等常规处理。 空气栓塞 属于严重并发症,可造成患者死亡或严重残疾,一旦发生,应积极抢救,有残疾者按脑梗死处理。
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王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
术后肢体运动或大小便等功能障碍 多由于术中重要功能区受损所致。可给予改善微循环药物、促神经代谢药物、能量药物等帮助其恢复。
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相关问答

矢状窦旁脑膜瘤会出现以下症状,具体分析如下:
1、矢状窦区前1/3:多发生在额叶脑区,肿瘤比较大,会导致精神障碍、人格改变、木僵、反应迟钝等症状,还会导致癫痫大发作;
2、1/3中的矢状窦:会导致四肢运动功能和感官功能减退,四肢肌肉力量降低,通常是下肢比上肢更严重,如果是双侧肌力量降低或癫痫发作;
3、1/3后矢状窦:主要为视场眼视野受损。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

病情分析:你好!根据描述该患者诊断明确是矢状窦旁脑膜瘤,是良性占位性病变,肿瘤较大的可能压迫矢状窦引起临床症状
意见建议:治疗可以手术治疗的,建议去脑外科较强的医院就诊治疗,手术切除,一般可以治愈的

牛立志主治医师内科已帮助用户:91
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤

问题分析:你好!应该说人的大脑无小病,特别是已经形成了的占位性病变,即你所讲的诊断为脑梗塞,也就是中医学说的中风后遗症。
意见建议:中医认为多是气血瘀滞,导致经脉痹阻有关。建议也可先期采用中成药银杏叶片,复方丹参片、大活络丹等来进行调理试试,如果效果不行,可采用微创开颅来治疗的。

鲁兴勇医师中医科中铁十五局集团第二工程有限公司医院已帮助用户:63749
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病

指导意见:矢状窦旁脑膜瘤治疗——矢状窦旁脑膜瘤的生长情况比较复杂,因此术前准备需要更加充分。术前行脑血管造影,了解肿瘤的供血情况及上矢状窦、回流静脉的通畅与否对手术有一定的指导作用。有些患者需同时行肿瘤主要供血动脉栓塞术,再手术切除肿瘤,

宋昌杰医师五官科河北省威县宋昌杰口腔诊所已帮助用户:111388
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎

问题分析:中药不能治疗脑膜瘤,脑膜瘤是良性肿瘤,如果位置危险毗邻关系复杂,可以使用伽玛刀治疗,此外没有更好的治疗手段。
意见建议:中医中药对脑膜瘤没有治疗作用,建议伽玛刀治疗

张卫红医师其他首都医科大学附属北京胸科医院已帮助用户:7806
擅长:恶性肿瘤,良性肿瘤,甲状腺腺瘤,肺癌,纵隔肿瘤,转移瘤,颈部淋巴结转移癌,食管癌,贲门癌,纵隔畸胎瘤

矢状窦旁脑膜瘤指导意见:矢状旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤,在肿瘤与上矢状窦之间没有脑组织。其瘤体常突向一侧大脑半球,肿瘤以一侧多见健康搜索,也可以向两侧发展。矢状窦旁脑膜瘤在上矢状窦的不同部位上发生率也尽不相同,发病高峰年龄在31~50岁,男性患者略多于女性。
矢状窦旁脑膜瘤生长缓慢,被肿瘤压迫的脑组织能充分发挥其代偿功能,如肿瘤不在矢状窦中1/3部分,矢状窦旁脑膜瘤患者往往以头痛就诊,此时肿瘤体积已经很大。癫痫是本病的首发症状,为局部或大发作,精神障碍表现为痴呆,情感淡漠或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。
治疗方法指导:显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治疗效果。

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