付费提问

初步诊断,交通性脑积水

会员142910839 女 48岁 25元 已回复
车碰后第二天住院做CT有脑肌水,平常头不痛,碰后右脑勺起了约鸡蛋黄大的疙瘩。当时觉得不障事,可睡觉到半夜,头疼的醒来,抬不起头
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨滇 主任医师 齐齐哈尔医学院附属第二医院内科 三级甲等
擅长:各系统疾病的诊断,尤其是肿瘤的诊断。
已帮助用户: 849
问题分析:这2张CT片分别是今年5月18号进和31号拍的,片子上见幕上脑室轻度扩大,第四脑室不扩大。但第四脑室的下部层面(18号片的右上角的图)见右侧小脑半球有类圆形略高密度影,向前突入第四脑室致第四脑室缩小、变形,病灶大小约为1.5cm直径。其余部位未见著变。你应该是得了小脑的肿瘤了。这个与外伤没有关系。31号的片上的表现同18号片。
指导建议:建议你去医院做CT增强检查,也可以做磁共振检查,去查从右侧小脑半球向前突入第四脑室的肿瘤,并进一步确定治疗方案。
相关问答

交通性脑积水,轻度、中度能自愈,重度则不能自愈。
交通性脑水肿是由于脊髓液的吸收不足或排出功能紊乱所致。可能会出现颅内膨出、软脑膜膨出、脑出血等症状。一般分为轻度、中度和重度三种类型。轻度和中度脑水肿一般不需要进行任何的处理;严重时需要做外科手术来治疗,不能自愈。
患者平时应该避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物,保持休息环境清洁、安静、舒适,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来讲,交通性脑积水比较难根治。
由于本病的原因比较复杂,各年龄组的发病原因也不一样。临床最常见的交通性脑积水主要有2种,一种是蛛网膜下腔出血继发交通性脑积水,另一种是发生在老年患者正颅压脑积水。本型脑积水由于脑脊液循环动力障碍、或脑的顺应性降低,导致脑脊液外流阻力增大,大多数病人可用分流手术的方法,使脑脊液向腹腔内分流,使病情减轻,极少数病人,经内镜手术能获得有效的治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

交通性脑积水是脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻,梗阻部位是在脑积液流出脑室后的更远端,大多在基底池的部位,也可以留到枕大池和蛛网膜下腔内,但不能够达到目上的蛛网膜下腔即大脑半球的表面,脑脊液不能够被蛛网膜颗粒吸收。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

中药治疗,只能辅助治疗。检查发现交通性脑积水常见于明确的颅脑外伤后或颅内肿物引起的脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多。典型的临床表现是头疼呕吐,视力模糊,视神经乳头水肿,有的病人可有复视。早期可以药物治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

梗阻性脑积水,又被叫做非交通性脑积水,其病变发生在脑室内或脑室附近处,导致脑室系统脑脊液循环受阻而形成的。也就是说第四脑室出口以上梗阻而成,多发生在蛛网膜囊肿,此种类型很常见。交通性脑积水是脑室外的脑脊液循环受阻形成或脑脊液吸收受阻形成的脑积水,或者脑脊液生成过多所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

中药治疗的话,只能辅助治疗。交通性脑积水常见于明确的颅脑外伤后或颅内肿物引起的脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多。典型的临床表现是头疼呕吐,视力模糊,视神经乳头水肿,有的病人可有复视。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病