甲状腺双侧多发低回声结节

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):甲状腺双侧多发低回声结节甲状腺彩超检查的描述为:双侧甲状腺不对称性肿大,於双腺体组织内见大小约0.5cmx0.4cm(R)0.6cmX0.4cm(L)低回声,边界清有包膜。CDFI:周边可探及条状血流。想得到怎样的帮助:甲状腺双侧多发低回声结节
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吕鑫 主治医师 佳木斯大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:乳甲外科 胃肠外科 微创外科 肝胆胰脾外科
甲状腺低回声结节依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。甲状腺低回声结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺低回声结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
对于甲状腺多发的低回声结节,一般情况下考虑良性的可能性较大,甲状腺结节需要进行定性处理,一般的超声检查基本可以明确患者是否有恶性的征象。如果超声不能明确结节的性质或者是结节有明显的恶性征象,建议患者进行手术治疗,手术过程中可以进行快速病理检查以确定疾病的性质并且指导进一步的治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺低回声结节依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。甲状腺低回声结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺低回声结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
意见建议:对于甲状腺多发的低回声结节,一般情况下考虑良性的可能性较大,甲状腺结节需要进行定性处理,一般的超声检查基本可以明确患者是否有恶性的征象。如果超声不能明确结节的性质或者是结节有明显的恶性征象,建议患者进行手术治疗,手术过程中可以进行快速病理检查以确定疾病的性质并且指导进一步的治疗。
相关问答

双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺多发低回声结节,说明甲状腺内部有病变,结节正在发生。既有可能是结节性甲状腺肿,也有可能是其中的结节癌变,需要在医院接受检查。
先检查甲状腺功能,同时检查甲状腺抗体,再结合甲状腺超声判断结节的好坏。结节回声低,边界不清,提示内部有点状钙化,长径比一时大恶性结节。恶性结节在甲状腺癌根治手术、手术过程中可进一步明确快速冷冻病理。疑似良性结节,可一并诊断多发、体积小的结节。结节较大,直径超过4厘米,有压迫症状,也可行单侧腺叶切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

考虑是良性结节。良性结节不是肿瘤,也不是甲状腺的器质性疾病,多无明显的症状,对甲状腺功能及身体其他方面没有不良影响,应该不需要特殊治疗。定期复查,如果结节增大较快,可以考虑手术治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

双侧低回声结节是指甲状腺两侧叶有低回声结节。
低回声是对结节的描述,结节的回声有低回声、中回声、高回声、等回声、无回声等。甲状腺结节包括良性结节和恶性结节,恶性结节指标包括低回声、边界不清、形态不规则、血流丰富、纵横比大于1等。甲状腺结节目前多有甲状腺结节分级。超甲状腺结节分级在四级以上时,可能是恶性甲状腺结节,恶性甲状腺结节建议治疗手术。4级以下甲状腺结节不影响生活,定期复查彩色超声即可,无需治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺多发低回声结节是结节性甲状腺肿,属于良性病变,有明显的地域结构性的差异,也类似于一种地方病,发生原因是甲状腺素在体内代谢不协调所导致的,那么会继发甲状腺滤泡增生,最终会有结节形成,而超声改变就会发现有多个结节,呈低密度的改变。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳腺结节在临床现在有分级的诊断,采用的是美国放射协会乳腺的分级诊断标准,3级基本上大部分几率都是良性病变范围,此几率高达90%,还有小部分几率有恶性可能,需要临床定期复查。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。