早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。
腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的,初期表现为局部的酸痛,主要是在运动后疼痛加剧,活动时会有一定的限制。当疾病发展时,可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎,会有弹音。受累关节活动受限,特别是手指伸直屈不回来,或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗,就会诱发扳机指的形成,影响手部功能。
狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
腱鞘炎主要以药物和局部封闭治疗等保守治疗为主,严重者要通过手术治疗。
腱鞘炎是一种临床的常见病,主要临床症状为局部疼痛和功能障碍。腱鞘炎需根据患者临床表现选择具体的治疗方式。
1、早期症状较轻患者使用外敷药物、针灸、理疗、推拿治疗,通过中药外敷的方法可以起到疏经通络的作用,有效缓解腱鞘炎引起的疼痛和肿胀症状,推荐的外敷药有天和骨通贴膏,具有祛风散寒、活血止痛的效果,可以减轻腱鞘炎引起的疼痛、肿胀等不适症状。
2、局部肿胀严重的患者在痛点进行封闭注射,注射糖皮质激素。
3、病情严重、反复发作经过保守治疗无法缓解且已经形成脓肿的需进行手术治疗,将狭窄的腱鞘切开,并将增生部位去除。
导致腱鞘炎的因素通常是由于慢性劳损和外伤引起的,日常生活中切勿过度频繁使用关节,注意生活姿势的调整,定期监测病情。
狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦,发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损,引起肌腱与腱鞘的摩擦,从而引起局部的炎性变化,如果时间过长,没有及时治疗,可能会引起腱鞘的增厚或者增生,从而引起腱鞘增厚或者增生,从而导致肌腱在腱鞘内滑动,从而使其无法伸直,比如手指间关节发生扳机指的变化,这是由于受了卡压,引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀,如果有很大的卡压,需要进行手术。
手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指,是常见的手外科疾病之一,其主要表现为在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。