61岁,男性,喉结下方有异物感,但进食无障碍,平时有...

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61岁,男性,喉结下方有异物感,但进食无障碍,平时有梗的感觉。饭后有返流感。已持续3个多月。8月22日做过喉镜,显示为咽喉炎。9月25日做过胃镜,显示为轻度食管炎。慢性胃炎。医生处方了雷贝拉唑,根据医嘱吃完了2个星期的量,但是毫无好转,异物感更加严重,该怎么办
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黄坤 医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:消化疾病、肝病、心血管病等内科疾病
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病情分析: 您好,根据您所提供的资料考虑患者不除外反流性食管炎的可能,胃酸反流至食管可引起食管炎,刺激咽喉部可导致咽喉炎,咽喉炎可以有咽部异物感症状。
意见建议:可复查胃镜协助诊断,改变生活习惯,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。可继续服用抑酸药,同时可加用促胃动力药等,必要时可考虑行内镜下治疗。
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对于尚未转移的食道癌,通常会尽快进行手术。此外,淋巴结转移的存在与否只能在手术活检后确认。建议尽快进行手术治疗,术后进行化疗。如果不需要手术,应尽快进行放射治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

平时饮食方面要注意清淡为主,少吃生冷、辛辣、刺激性的食物,少抽烟喝酒。一般这种喉结下出现一些疙瘩,临床上多数考虑是一些皮下囊肿或者甲状腺结节为主,有少数可能是一些毛囊炎等导致的,具体也可以到医院做一下相关检查。如果甲状腺结节的话,还需要明确诊断以后再进行针对性的治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

考虑还是,咽喉部的环状软骨。如果是比较硬的,软骨一样的,表面光滑的东西,没有关系的。可能是比较消瘦,所以容易摸到的。如果患者不放心,建议到耳鼻咽喉科去检查一下。这一圈凸起的,由于网上医生无法检查,只能初步考虑是环状软骨可能,是正常的解剖结构。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胃炎喉咙有异物感患者首先需要到医院做胃镜检查,出现这种情况也可能是食管癌或者食管炎引起,通过检查,如果排除是食管癌以及食管炎引起。
可以在医生指导下使用促进胃肠动力、减少胃酸分泌、促消化的药物治疗,如多潘立酮、奥美拉唑等,治疗期间患者要养成良好的饮食习惯,不要吃油腻、辛辣的食物,比如炸鸡、麻辣烫等,养成早睡早起的习惯,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胸口有异物感可能是胃炎、食管癌、心脏病、胃食管反流等疾病引起。具体分析如下:
1、如果患者是胃炎、胃食管反流、心脏病等疾病,引起胸口异物感。建议患者在医生的指导下使用奥美拉唑等药物进行治疗。
2、如果患者是食管癌导致胸口异物感,就需要通过内镜手术的方法进行治疗,如切除或剥离病变部位的黏膜。
建议患者及时到医院完善相关检查,以明确诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

打嗝嗓子有异物感可以采取药物治疗和一般治疗。
打嗝嗓子有异物感,很有可能是咽喉炎、胃食管反流,表现为间歇性打嗝、恶心、反酸、咽部异物感、灼热感、咽干等。结果:喉咙粘膜充血,干燥,双侧声带及披裂充血,轻度肿胀。电子胃镜显示食管和胃壁粘膜充血、糜烂。平时要吃得清淡,多喝水。可以选择开喉剑喷咽,还可以服用奥美拉唑和蒲地蓝消炎口服液。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。