今年9月份体检时发现肺部有阴影及空洞,拍X片的医生诊...

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今年9月份体检时发现肺部有阴影及空洞,拍X片的医生诊断是继发性肺结核,其中还照过一次CT,CT的诊断建议也说是考虑继发性肺结核.做了PPD呈强阳性,痰检一次(痰样本件数是3件)未发现结核杆菌,血常规正常,结核抗体呈弱阳性,平时没有什么结核病的一些症状,当时医生建议先吃一个月的抗炎药,吃完药之后再照胸片,胸片结果显示阴影没有明显的吸收,前后两次的胸片症状是一样的(右上肺有阴影及空洞).在吃药过程中我有一直抽烟,两天一包烟.
1.请问我的现象是肺炎吗?若是肺炎的话为什么吃抗炎药之后病灶没有明显的吸收?
2.如果是肺结核的话,经过一个月后病灶应该会有所发展才对,但是前后的胸片比对病灶为什么却是一样的?没吸收但也没往坏的方向发展
3.以上请各位专家抽空帮忙解答,这段时间真的很郁闷,很纠结,如果是结核,但是没有任何的临床症状,无任何不舒服,也要抗结核治疗吗?要治疗多久?
拜托了,TKS.
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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病情分析: 抗结核药的治疗原则:
1.早期用药
2.联合用药
3.短期疗法:
短期疗法(6~9个月)是一种强化疗法,疗效好,目前已广泛采用。主要是利福平和异烟肼联合,大多用于单纯性结核的初治。如病灶广泛,病情严重则应采用三联甚至四联。目前常用的有:最初两个月每日给于异烟肼,利福平与吡嗪酰胺,以后四个月每日给于异烟肼和利福平(即2HRZ/4Hr 方案)。异烟肼耐药地区在上述三联与二联的基础上分别增加链霉素与乙胺丁醇(即2SHRZ/4HRe 方案)。对营养不良、恶性病而免疫功能低下者,宜用12个月疗程,对选药不当,不规则治疗或细菌产生耐药,可选用或增加二线药联合,医学|教育网,搜集整理复发而有合并症者,宜用18~24个月治疗方案。
意见建议:不知对你可有用?
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李荣波 伊春市中医院内科 二级甲等
擅长:高血压、心脏病
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病情分析: 首先考虑的应是继发性肺结核,痰检只是临床诊断根据之一,临床很多患者痰检为阴性
意见建议:肺结核病出发时大多患者没有明显的临床症状,即已有阴影及空洞就应抗结核治疗,根据你的描述至少6个月,到当地结核病防治所
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喻才元 广东医学院内科
擅长:消化病,肝病,血液病,心血管疾病
已帮助用户: 1548
病情分析: 你好,你胸片和CT都做了,可以肯定是结核了,不是肺炎,结核病病灶发展较慢,一个月是没什么大的变化的,你是空洞型的有传染性,建议标准的抗结核治疗,抗结核治疗要四联用药月1年,此外一定要戒烟,等病好了再抽。
意见建议:基本可以明确是结核,空洞型的有传染,建议治疗,祝你早日康复!
相关问答

体检时发现肺部有阴影,并不一定是肺癌。肺部的阴影,通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区。通常症状下,发生肺部阴影,最常见的,是肺部的感染性疾病,包括肺炎,肺结核,肺曲霉菌病等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

正常人的肺部是没有阴影的。如果检查报告提示有阴影的情况,则意味着有病变存在的可能。所以,在检查出现阴影问题时,患者还需要经过咨询专科医生,例如呼吸科、胸外科等,以对结果做出准确解读及分析。这样能够更清楚的了解到阴影是否为疾病所致、有没有炎症的存在、是否需要进行治疗等,同时还要注意观察有无胸痛、体温升高等情况的出现。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部有阴影是指在透视时,在肺实质内发现高密度的区域,叫做肺部有阴影。该症状是在CT和胸片上可以看见肺的结节或肺的肿块。要到医院做进一步的检查,避免恶性肿瘤的漏诊。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部有阴影不一定是肺癌,体检肺部有阴影可由多种原因引起,如细菌性肺炎,真菌性肺部感染,肺结核,炎性假瘤,错构瘤,支气管乳头状瘤,支气管腺瘤,支气管肺癌、肺结核、肺结节和肺部肿瘤等引起的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺部增强ct的价位大约在6百元-8百元左右。因为地区差异,以及检查仪器设备的品质不同,所以检查的价位会有所区别。而且进行增强ct检查时所使用的增强药物,也是造成价位浮动的原因之一。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部阴影上最常见的是感染、结核、肿瘤阴影。肺部检查有阴影首先考虑是不是肺部炎症导致,比如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。肺部阴影临床上指在透视中发现肺实质内有高密度区。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。