我儿子8月8日发烧39.6度在一家地级市的三甲医院门诊用药:...

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我儿子8月8日发烧39.6度在一家地级市的三甲医院门诊用药:阿昔洛韦、病毒唑、阿奇霉素静脉注射,10日出现呕吐、手发抖症状,11日出现嗜睡症状,12日住该院,做脑电图、脑脊液检查,诊断为病毒性脑炎,用更昔洛韦、西米替丁、青霉素钠、新亚雅太、维C静脉注射,另有长富尔甜和阿贝奇洛交替使用,至15日转为低烧(肛温在37.9--38.2之间),嗜睡、抽搐和呕吐症状先后得到控制,血液培养检查、二便检查均无问题(期间两天腹泻五次,服泻痢停止住),精神状态正常,无意识障碍,无其他异常现象,但一直低烧至今,不知何故,求教如下问题:
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赵辉 副主任医师 北京世纪坛医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,骨折
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针对您孩子目前的情况,病毒性脑炎治疗后遗留低烧属于临床常见现象。低烧通常是由于机体免疫系统仍在清除病毒残存物,或者身体正在恢复期,体温调节中枢尚未完全恢复正常所致。
首先,目前的体温(37.9-38.2度)属于低热范围,且精神状态良好、无意识障碍,这通常提示病情已经好转,无需过度焦虑。建议您继续保持观察,不必急于退烧,可多给孩子喝温水,保持室内空气流通。
其次,关于之前的用药,虽然阿奇霉素和青霉素钠在常规治疗中常用于辅助抗感染,但对于病毒性脑炎,主要依靠的是阿昔洛韦和更昔洛韦等抗病毒药物。阿昔洛韦可能存在神经毒性风险,导致手抖、嗜睡等症状,目前孩子症状已控制,说明药物起到了作用。
最后,低烧可能持续一段时间,建议您定期监测体温变化。如果体温持续不降或超过38.5度,可适当使用物理降温;若出现再次呕吐、嗜睡加重或抽搐,请务必及时复诊。祝孩子早日康复。
相关问答

问题分析:从目前检查的报告单来看,白细胞偏高说明体内还是有炎症,炎症还没有消除。孩子年龄小可能抵抗力相对比较低,因此恢复起来也相对比较慢。
指导建议:建议需要继续消炎抗菌治疗,可以选择敏感型的抗生素进行对症治疗,例如做一个药敏试验,这样可以提高疗效。给孩子多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜,多注意休息治疗以后需要复查血常规。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:从您的描述来看,您这种情况应该还是患了病毒感染(只是另外一种病毒)。
指导建议:针对这种情况,首先需要及时使用退热药(当体温超过38.5℃时),另外,还需要多多喝水注意休息。不要吃甜食和水果。这样,很快就会好。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

发烧39度要用退烧药物或者物理降温的方法来退烧,可以选用非甾体抗炎药进行退烧,使用冰敷的方法,冰敷在腋窝下和额前,使用酒精擦浴的方法,同样在额部和腋下以及大腿内侧进行退烧。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

孕妇发烧先不要用药物退烧,可以用温水或者酒精擦拭腋窝、大腿根等处,有退烧作用。但是如果发烧比较严重,可以在医生指导下合理用药。另外医院检查血常规,如果白细胞高,可能是有细菌感染,可以在医生指导下合理服用消炎药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

体温达到39摄氏度,属于比较高的体温,问题比较严重。要积极检查,明确发烧原因,针对不同病因,给予不同治疗。与检查病因同样重要的还有退热治疗,临床工作中对于高于38摄氏度的体温给予退热药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

孩子发热39度,伴有呕吐,可能是因为孩子有积食,也可能是因为用药对孩子胃部刺激,或者是孩子有脑膜炎。如果不是喷射样呕吐、精神可以,就不是脑膜炎,可以给宝宝吃一些退烧的药物进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。