如何治疗脑积水

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如何治疗脑积水
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜丽楠 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,最好到神经外科检查治疗。明确脑积水的原因,选择正确的治疗方式。分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
意见建议:手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—腹腔分流术等。该手术安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查
贺颖 山东齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 临床表现  典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。
意见建议:非手术治疗
  适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:   A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。   B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术治疗
  手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。   手术方式:   ⑴ 解除梗阻手术(病因治疗):病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。   ⑵ 减少脑脊液形成:如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水,特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼,可以明显减少手术并发症的发生。   ⑶ 脑脊液分流术   ① 脑室与脑池分流,如:侧脑室与枕大池分流术;②脑室体腔分流,如:脑室(或脑池)腹腔分流术;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术,如:侧脑室鼓室分流术;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统,如:脑室心房分流术;⑦脑室颈内静脉分流术; ⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。   术后并发症   1 、分流系统堵塞:最为多见,一般在 50 %~ 70%左右。   2 、感染:发生率为 7%~ 10%,在儿童中更高达 30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。   3 、分流过度或不足:( 1 )过度分流综合征 儿童多见。病人出现典型的体位性头痛,直立时加重而平躺后缓解。 CT 检查显示脑室小。( 2 )慢性硬膜下血肿或积液 多见于正常压力脑积水术后,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。( 3 )脑脊液分流不足 病人术后症状不改善,检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用的分流管阀门压力不适当,导致脑脊液排出不畅。   4、裂隙脑室综合征: 通常指分流手术后数年出现颅内压增高的症状,如头痛、恶心、呕吐及共济失调、反应迟钝、昏睡等。但 CT 扫描却发现脑室形态小于正常,检查阀门通常按下后再冲盈缓慢,提示分流管脑室端阻塞。发病机制是由于长期脑脊液过度引流所致。   防止上述并发症最有效的方法是采用可调压分流系统进行分流。   5、其它并发症:(1)癫痫,约 5%。(2)脑室端管的并发症。如视神经损伤等。(3)腹腔端管的并发症。包括分流管移位、断裂、脏器穿孔、肠梗阻、腹部积液等。
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李风波 天津医院外科 三级甲等
擅长:外科相关疾病
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病情分析: 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,
意见建议:非手术治疗
  适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:   A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。   B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术治疗
  手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例
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李荣伟 山东齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,轻度的脑积水一般可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗的。但是,对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术
意见建议:祝你心情愉快!早日康复!积极治疗
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张敏 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 脑积水是一类脑部疾病的总称,是由于脑脊液在生成和循环的过程中,由于内部或者外部原因发生障碍,使脑脊液增多,扩大正常时期所占的颅内体积,从而继发颅内压力增大的现象。
意见建议:需要进行手术治疗,中医针灸也有一定的疗效。
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胡延超 许营卫生室内科 一级丙等
擅长:消化系统的疾病
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病情分析: 脑积水可由多种原因引起;常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
意见建议:治疗(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等.(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。
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于翠萍 医师 于翠萍个体诊所皮肤科 私人诊所
擅长:全科医疗内外妇儿
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病情分析: 可考虑采用脱水疗法来治疗的,还快酌情用些改善脑代谢的药物。具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。
意见建议:建议术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
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魏彩苓 职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。
意见建议:治疗可以分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗用于早期或病情较轻,发展缓慢者,可以用利尿剂,如呋塞米或甘露醇;经前囟或腰椎反复穿刺放液。手术治疗有室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术、侧脑室脉络丛切除或电灼术、脑脊液分流术等。
  
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闫瑞 山东中医药内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 脑积水
意见建议:建议你采用中草药治疗效果好,做手术及放,化疗,手术只不过割掉表面的肿瘤,而割不掉肿瘤下面千万条的毛细血管(肿瘤的根基),所以手术,放化疗只能消除表面肿瘤,而不能根治肿瘤,过不了多长时间,患者就会发现肿瘤复发和转移了也就这道理.只有中草药才能萎缩肿瘤血管,不让肿瘤得到一丝的养份,得不到养份的肿瘤,自然就萎缩了,这才是彻底治愈恶性肿瘤(癌症)的真正手段
相关问答

脑积水保守治疗可以通过中医中药治疗平衡水液代谢,调整相关脏腑功能,疏通经络等以达到治疗脑积水之目的.平时注意不要感冒,不要劳累,情绪波动不要太大。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多引起的疾病,症状有头痛、头胀、头沉、头晕等,严重需要手术引流。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑积水患者的发热需要对症治疗。同时,密切观察体温的变化。如果超过38.5摄氏度,可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚来退烧。同时,还可以配合物理降温。用温水擦拭手掌、脚底、腋窝。同时,要查明发热的原因。脑积水患者发热可能是由于吸热或炎症所致。如果对脑积水进行手术,手术后可能会出现低位性肺炎,也可能会出现发热。如果是炎症引起的,除了用退烧药对症治疗外,还需要抗感染药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑积水一种是脑室腹腔引流手术,这是一种更传统且常用的方法,需要人工分流管。第二种是脑室镜下脑室造瘘术。是将人工分流管放置在人体内,如果瘘造设术不起作用,则需要分流术。很多人不喜欢脑室腹腔引流术,但是这种方法比较安全有效。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻度的脑积水通常可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。但是对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻度脑积水是脑脊液分泌过多、吸收减少、循环不畅造成的脑脊液集聚、脑室系统轻度扩张的表现。轻度脑积水没有任何症状需要观察,由轻度脑积水变为中度甚至重度脑积水并且影响了日常生活,则需要进行手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

动脉瘤术后继发的脑积水可以通过脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等方法进行治疗。
颅内动脉瘤手术后容易发生脑积水,其原因是肿瘤切除后肿瘤会出现蜘蛛膜下腔出血,造成脑脊液的流通障碍。脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等是目前最常见的治疗方法。在这些手术中,最常见的是脑室内腹腔分流,采用高级的行长程引流,在脑脊液清除后进行脑室和腹腔内的分流。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。