糖尿病肾病的治疗

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糖尿病肾病的治疗
患者,男,63岁。患高血压30年,糖尿病8年。20天前因眼底出血检查肾功能结果
发现尿素,肌酐值均比正常最高值高一倍,尿酸稍高与正常值一点点,B超示弥慢性肾病,经治疗20天后,各项指标稳定,和治疗前没有变化,医生讲肾功能一旦损害不能恢复,只能稳住不发展,建议出院,血压现170/90,空腹血糖10.9,请问1:下一步治疗方案。2:肾功能一旦受损,真的就不能恢复了吗?难道我爸的病就真能如此了吗?
补充提问:
到你们医院治疗,需要办理什么手续,可以预约挂号吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:患有尿毒症的人最好不要吃脑白金的,脑白金是1997年由国家卫生部批准的保健食品批准文号为卫食健字(1997)第723号是胶囊+口服液的复合型产品其主要功效成份是褪黑素、低聚糖等,主要功能为:改善睡眠、润肠通便。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
卢燕 山东省济南市千佛山医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 糖尿病肾病尚无特效疗法。
意见建议:处理原则为:①严格控制血糖,尽可能使血糖接近正常水平,防止和延缓发生糖尿病肾病;②延缓肾功能减退的速率;③透析治疗和肾移植。
相关问答

糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病治疗药物有:
l、降糖药,临床常用的双胍类,如常用的二甲双胍;硫酸类降糖药,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;使用的胰岛素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂,常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下,根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用,不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的中医治疗如下:
1、可以用白虎、人参煮汤,再加入适量地黄、石斛,治疗口渴多饮。如果不了解这个方案,可以去网上查询相关信息,或者问中医。
2、取适量生脉散和玉女汤混合。如果口渴想多喝水,可以加入玉竹、山茱萸进行调理。如果大便干硬,可加入火麻仁、大黄调理肠胃。
3、金水宝的主要成分是冬虫夏草,而冬虫夏草富含人体所需的多种营养元素,对疾病的治疗具有不可替代的作用,因此可用于治疗糖尿病肾病。糖尿病肾病会造成肾阳不足,冬虫夏草可以对症下药。长期服用可治疗虚弱、畏寒等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗方法如下:
1、减肥控制。如果患者是糖尿病患者,就要控制饮食,即糖尿病饮食。如果患者有肾功能损伤,尿素氮、肌酐升高,就要做优质的低蛋白食物。患者要吃海鲜、动物内脏和少吃火锅的低嘌呤食物。
2、糖尿病患者必须控制好血压。如果糖尿病肾病的早期肾功能没有受损,选择有利于糖尿病肾病保护的ACEI和ARB,在保护肾功能的同时降低尿蛋白。如果患者肾功能受损,肌酐超过3mg/fl,即肌酐超过270mol/L,则不能使用上述降压药。
3.为了控制血糖,有些患者血糖非常不稳定,会加重肾脏损伤。肾脏损伤患者应尽量少用胰岛素。"如果患者有肾功能衰竭,就需要透析或肾移植。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗措施如下:
1.生活方式干预:生活方式干预强调限制蛋白质的摄入。蛋白质吃多了,肾脏负担加重,肾脏疾病就会进展,所以需要低蛋白饮食。
2.积极治疗原发病,糖尿病肾病要控制血糖。现在有很多口服降糖药和胰岛素都非常有利于控制血糖。
3.采取积极措施用中医药治疗糖尿病肾病,中药可以补肾益气活血,化瘀散结,泄浊解毒,通便解毒,从而保护肾功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。