早产儿的肺部发育要一般要到纠正胎龄37周以后,肺才会发育完全。
胎龄愈低,则各器官的机能发展愈差,特别是肺脏机能的发展。特别是在35个月以下的早产儿,由于肺部缺少表面活性成分,极易发生肺泡状细胞病变。此外,支气管肺的发展也会受到多种因素的影响,甚至会引起窒息。建议在胎儿年龄较低时,特别是新生儿一出生,应及时应用肺泡表层的有效成分,预防肺部萎缩。另外,对于有窒息症状的儿童,要进行适当的呼吸机辅助。
早产儿脑损伤的症状一般在两个多月大的时候就已经初步显现了。2-6个月内的婴儿容易呕吐、哭泣、厌食和睡眠障碍。进食、咀嚼、饮水、吞咽等困难,有流涕、呼吸障碍、支气管炎气喘等。对于噪音或体味变化易受惊吓,拥抱反射增强。到90多天仍然站得不好。通过这些可初步怀疑患有脑损伤。
对于孩子整个发育阶段来说,只有在新生儿及婴儿时期是脑部发育最快的高峰期,只要脑部没有受到任何损伤,脑部功能会逐渐发育完善,如果脑部功能受到损伤,必须要看损伤的情况。如果有了脑损伤疾病,能通过自身发育和脑细胞的修复达到一定的功能范围,但不是所有新生儿时期,脑损伤都能恢复正常的。
早产儿危险期是出生的7天。早产儿在出生后一周以内都是危险的,还有结合早产儿,没其他方面的高危因素。比如目母亲有没有什么高危因素,孩子出生时有无窒息、感染,脐带、胎盘有无异常,都要全面考虑的。
一般来看,早产儿如果达到下列标准即可出院。自己会吸吮奶而且吸吮有力,奶量增加达150ml/(kg.d)左右。在一般室温中体温稳定,出暖箱3-Sd后无低体温。体重达到2000g并且稳定增长,每天体重增加10—30g以上。近期无呼吸暂停、无心动过缓,不需吸氧。
这个主要是因为早产儿体温调节中枢发育还不完善,易受外界温度影响,所以要住保温箱,早产儿的月龄不能按照出生时的月龄计算,而要按照预产期计算,大概3-10天左右就可以的。