在心电图的表现上为二导联、三导联、AVF导联，出现ST段的重度压低，甚至弓背的抬高，另外还有T波的倒置或者高尖。一旦出现需要立即前往医院，通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像，可以明确梗死的部位、大小、严重的程度。在心肌梗死六小时之内，可以进行溶栓治疗，溶栓的药物一般有链激酶、尿激酶。另外，还需要持续的高流量吸氧，持续的心电监护患者的生命体征，以及决定下一步的治疗方案。
急性下壁心梗心电图表现为ST段“弓背”样抬高，发生在Ⅱ、Ⅲ及avF导联上就是下壁心梗，同时心肌酶也会上升，而且上升的非常明显，表现为一个呼吸困难。是由于窦房结或者房室结供血受到影响所致。
陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现主要为：对应心肌梗死导联出现病理性的Q波，ST段正常或者压低，T波可以是正常，也可有低平或者倒置的表现。需要强调的是，心电图在人群中有很大的变异性。同一种疾病，不同的人群可以有不同的心电图表现。相同的心电图表现，可以有不同的疾病引起。因此对于心肌梗死的诊断金标准应当是行心脏血管造影检查。
心电图T波异常提示心肌复极存在异常，但是复极异常病因较多，老年人常因心肌缺血和心肌病所致，而年轻人则可因精神紧张等多种病因而发生T波异常、体温体位的改变，低血钾，用药等，一定不属于心肌缺血因此用药效果不佳，不出现病症也可不管。
如果心肌异常，考虑与心血管疾病有关，建议及时就医完善相关检查，明确病因后，一般采取药物治疗、手术治疗等方式改善。
做心电图显示下壁的异常，可能是因为存在了下壁心肌梗塞的问题造成的。往往在心电图上可以出现异常的q波，建议可以考虑及时的到医院做一个心脏造影的检查，进行积极的明确。平时一定要良好养成良好的生活习惯。
是发生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞。有陈旧性下壁心肌梗死很可能会有其他位置的血管狭窄，需要检查血压血脂血糖，可以做个冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的状况，平时注意控制好血压血脂血糖。