总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素偏高

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患者信息:男 37岁 山西 晋城 病情描述(发病时间、主要症状等): 总胆红素30.1正常范围为0-20、结合胆红素10.2正常范围为1.7-6.8、非结合胆红素19.9正常范围为1.7-17。其他都正常,包括谷丙和谷草转氨酶、血糖、甘油三酯、总胆固醇和各种元素。 想得到怎样的帮助: 是什么原因造成这三样高。如何治疗。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 去年化验 就总胆红素高,今天就三样高。我身高178厘米,体重86公斤,一星期一次白酒。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王子争 邢台市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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病情分析: 你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“胆红素高”的问题。人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(SIB),经肝脏转化为直接胆红素(SDB),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(STB)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 1)总胆红素的正常值为1.71--17.1μmol;直接胆红素的正常值为0--6μmol/L;间接胆红素正常值为1.7--13.7μmol/L。 2)胆红素增高常见于以下二种原因: 1.肝脏疾患急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 2.肝外疾病溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。爱心提示:你现在重要的是,对出现的胆红素高,应该积极查清病因,才能有的放矢地进行治疗。
意见建议:建议进一步检查,明确诊断。
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张云飞 巩义市中医院内科 二级甲等
擅长:呼吸病,儿科
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病情分析: 这位朋友你好!胆红素高多因肝脏疾患引起,如肝炎等。
意见建议:建议先到医院检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,看是不是病毒引起的,检查一下肝功,平时一定要戒酒,今后不要喝酒了,饮食上注意清淡为主,要避免辛辣、刺激和油腻的食物。希望对你有所帮助!
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 建议你作B超确诊
相关问答

非结合胆红素主要是由红细胞破坏而来的,因为没有在肝内和葡萄糖醛酸结合,所以叫非结合胆红素。结合胆红素和非结合胆红素均增高称为肝细胞性黄疸,而结合胆红素增高,非结合胆红素不高称为梗阻性黄疸。非结合胆红素增高,结合胆红素不高,称为溶血性黄疸。非结合胆红素增高,可以见于肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等。还可以见于溶血性疾病,如溶血性贫血,脾功能亢进,药物性黄疸,败血症等。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

非结合胆红素的偏高,可能是急性黄疸型肝炎引起的,与病毒感染、酒精损伤等因素有关,病情严重还会引起胆道感染,可以去医院做肝脏影像学和肝脏活组织检查确诊,也可能是急性肝坏死引起的。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

结合胆红素一个数值偏高,说明不了什么问题。不见得肝脏有问题。有可能是检查的误差复查黄疸指数。结合胆红素又称直接胆红素,偏高的原因有很多,主要是肝脏性疾病,比如肝炎,肝硬化,胆管炎,胆结石等等。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

结合胆红素高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等,采血前2-3天尽可能少食含高脂肪的食物,也不要喝酒,以排除和减少饮食、酒精对检查结果的影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

怀孕以后孕妇总胆红素升高,主要表现为直接胆红素或者间接胆红素的升高。
如果总胆红素轻度升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无基础病,通常是由生理因素引起的,比如孕妇精神过度紧张、焦虑、长期熬夜过度疲劳造成的,可以吃些茵栀黄口服液来调理。此外,如果超过正常范围较高,有可能是肝炎引起的,需要在医生的指导下积极治疗。
建议孕妇平时一定要注意饮食习惯,少吃辛辣的食物,饮食清淡,多吃含有蛋白质和维生素的食物,并要补充适当的糖类和脂肪。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题,但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大,如果偏高的严重了就要警惕了,常见于肝细胞或胆管细胞的损害。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤