得了主动脉瓣狭窄咋治疗?

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得了主动脉瓣狭窄咋治疗?
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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病情分析: 治疗主要包括(一)内科治疗主要目的为确定狭窄程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合理手术时间。治疗措施包括:①预防感染性心内膜炎;如为风心病合并风湿活动,应预防风湿热。②无症状的轻度狭窄患者每2年复查一次,应包括超声心动图定量测定。中和重度狭窄的患者应避免剧烈体力活动,每6~12个月复查1次。③如有频发房性期前收缩,应予抗心律失常药物,预防心房颤动。主动脉狭窄患者不能耐受心房颤动,一旦出现,应及时复为窦性心律。其他可导致症状或血流动力学后果的心律失常也应积极治疗。④心绞痛可试用硝酸酯类药物。⑤心力衰竭者应限制钠盐摄入,可用洋地黄类药物和小心应用利尿剂。过度利尿可因低血容量致左心室舒张末压降低和心排血量减少,发生直立性低血压。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂,以防血压过低。(二)外科治疗:人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指征。重度狭窄(瓣口面积<0. 75cm↑2或平均跨瓣压差>50mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。无症状的重度狭窄患者,如伴有进行性心脏增大和(或)明显左心室功能不全,也应考虑手术。严重左心室功能不全、高龄、合并主动脉瓣关闭不全或冠心病,增加手术和术后晚期死亡风险,但不是手术禁忌证。手术死亡率≤5%。有冠心病者,需同时作冠状动脉旁路移植术。术后的远期预后优于二尖瓣疾病和主动脉关闭不全的换瓣患者。儿童和青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄,甚至包括无症状者,可在直视下行瓣膜交界处分离术。(三)经皮球囊主动脉瓣成形术
经股动脉逆行将球囊导管推送至主动脉瓣,用生理盐水与造影剂各半的混合液体充盈球囊,裂解钙化结节,伸展主动脉瓣环和瓣叶,解除瓣叶和分离融合交界处,减轻狭窄和症状。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好,得了主动脉瓣狭窄需要手术治疗,目前瓣膜置换是常规手术,手术风险已经很小,绝大多数患者治疗效果也非常满意
相关问答

主动脉狭窄,很有可能是因为先天性心脏病造成的,主动脉狭窄治疗方法就是及时采取手术治疗,可以使用手术,更换主动脉瓣,换瓣手术治疗以后,一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯,才能保证心脏恢复正常功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣狭窄病变主要得手术方法是瓣膜置换,也有少量报道用球囊扩张术,但其效果十分有效,而且远期效果很差,而且有发生瓣膜关闭不全的并发症,因此已基本被弃用,只是用于少数青少年。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

此类疾病应该是严重的心脏器质性疾病,此类疾病会出现严重的心脏功能异常,如可能继发心力衰竭等,治疗时,需要按照病情选择药物保守治疗及外科手术治疗。需要先完善检查,确定是否有外科手术治疗禁忌症等,如果条件很好,可以结合临床外科手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

建议到当地省三甲医院心血管科进行检查,根据检查结果,由医生来制定治疗方案。一般需要手术治疗,才能治好疾病。严重病例需要手术治疗和人工瓣膜置换。如果是机械瓣膜,手术后需要终身抗凝治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

常规治疗方法是主动脉瓣膜置换。最佳治疗时间是在病变尚未影响心脏其他部位时,采用手术治疗。手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术,以及经胸壁或在大腿根部进行全微创不开刀主动脉瓣置换术,称为TAVI手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣狭窄重度的治疗有药物的保守治疗和积极的外科手术,具体的情况需要结合瓣膜的狭窄程度,以及心脏功能状态等进行综合性评估,可以到三甲及以上医院进行就诊,检查明确后决定合理治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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