半月板损伤3度 有少量积液

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春节时走路轻微痛,贴了几幅草药后没痛了所以没管,最近这两天走楼梯会痛,还肿了 诊断结果是膝关节外侧半月板前、后角三度磨损,有少量积液。这种情况,必须要手术治疗吗?(杨喜妹,女,49岁)
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刘香玲 副主任医师 河北省河间市中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折、
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问题分析:你好,根据你描述的上述情况,考虑可以占时保守治疗,治疗一段时间如果效果不好在考虑手术治疗也可以。
指导建议:建议,可以适度休息,不要做剧烈运动,口服骨康胶囊,颜色氨基葡萄糖胶囊治疗一段时间,看效果如何。
相关问答

通常来说,半月板损伤有少量积液可以使用以下办法,具体分析如下:
第一,如为半月板轻度损伤,半月板功能尚保持完整,可以进行膝关节超短波治疗和药物治疗,常用的药物有塞来昔布、保泰松等,可以缓解半月板的炎症反应,促进积液的吸收。
第二,如果出现半月板撕裂的情况,并且伴随半月板功能不全,应通过关节镜进行半月板修补。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,半月板损伤有少量积液可以通过理疗、药物、手术等进行治疗。
通过查体、核磁检查,可以了解半月板损伤的程度,如果半月板损伤轻微,一般可以给予患肢制动,口服滑膜炎颗粒治疗,膝关节给予烤电、中药熏蒸、热敷、微波疗法等,促进少量的积液吸收。但如果半月板出现了撕裂、关节软骨面出现破坏,一般需要给予氨基葡萄糖口服,必要时需要通过关节镜微创、玻璃酸钠关节内注射,促进积液吸收。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先保守治疗的,休息,可以选择石膏固定3周的,若是时间长了出现卡压等症状,再考虑做手术也不迟,因为急性期MRI信号较敏感,这时候做手术的情况下若是出现关节僵硬影响后期的恢复,建议先休息等韧带损伤恢复后根据情况考虑是否手术的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板损伤3度撕裂保守治疗一般较难恢复。
半月板3级的创伤后,伤口是完全暴露的状态,一般会有大量的粘液渗入到伤口中,引起局部的炎症,通常不能自行修复。此外,半月板如果有3级的撕裂,在运动过程中可能会导致骨折的脱位,严重的可能会牵涉到髁间窝。由于疼痛而造成的关节交叉,导致半月板的撕脱处与骨折处不能充分的连接,所以采用保守疗法并不能完全恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,半月板损伤3度症状不太明显,可能是因为撕裂的范围很小、患者活动范围不大等,具体情况分析如下:
虽然半月板损伤3度是半月板撕裂,但并不一定会有明显的症状。如果撕裂的范围很小,没有完全撕裂,那么半月板的稳定性就不会受到明显的影响,一般不会出现交锁、卡压等症状。如果活动范围不大,撕裂的半月板一般不会出现明显的牵拉和压迫刺激。半月板的稳定性只有在撕裂的半月板范围较大或者全层撕裂时才会出现交锁、疼痛等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝盖处半月板损伤,应该到正规的医院积极地进行对症治疗处理,还要按时复查,平时一定要注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,补充维生素微量元素,可以给予消炎,针灸等进行辅助治疗。必要时微创手术处理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术