糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。
因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响，肾脏属于毛细血管的损伤，所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降，其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后，其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似，但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状，所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。
IGA控制的好，可能十几年、几十年都不会发展到肾衰竭，只要是平时要养好，低盐低脂优质低蛋白原则，注意休息，生活规律，不劳累不熬夜，预防感冒感染。蛋白质微量，潜血2加，症状不是很重，配合医生好好治疗。
肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性，患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素，此时肾实质病变无或轻微，肾功能可恢复正常，此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭，病变缓慢进展，逐渐出现肾皮质变薄，肾小球硬化等，疾病不可逆，随着病情的进展出现各种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等，最终可能需要替代治疗。
肾衰竭发展到一定程度就要采取肾脏替代，即腹膜透析，血液透析，肾移植。对于腹膜透析的患者，每天要透4-6袋，对于血液透析的患者可以一周透析2-3次，肾移植患者的生活质量高于透析治疗的患者，做肾移植前透析半年以后做效果比较好。
针对病因治疗，酌情采用透析治疗和肾移植治疗，肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最棒的方法，注意休息，避免劳累及重体力活动.适当锻炼，注意个人卫生，避免去人员密集的地方，避免妊娠、外伤手术等，保护患者腕部、前臂、肘部等血管，保持良好心态，定期复诊。
北京三甲医院治疗糖尿病肾病好一些，如协和医院，第一人民医院等，平时要注意不要吃含糖多的食物，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和豆制品，水果含糖量高，要注意控制，也要控制盐的摄入。
