一般来说,跟骨骨折石膏固定3-4周左右。
通常跟骨骨折石膏固定后需要等到骨痂生长,骨折的地方比较稳定,才可以去掉石膏,是,跟骨骨折不严重严重,没有出现错位,而且患者比较年轻,一般3-4周就可以去掉石膏托。但是对于老年人或者是损伤比较严重的,通常需要1个半月到2个月左右的时间。
患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
对于骨折进行内固定术治疗后,是需要取出内固定物的。因为钢板存留体内过长,有的人可以出现异物反应,表现钢板部位红肿,疼痛等。因此如果年龄偏大或者身体条件较差,可以不做手术,一般对身体无影响,但如果出现异物反应,一定要及时取出。
如果骨折部位不严重,跟骨骨折错能用石膏固定好,如果骨折比较严重,跟骨骨折错位不能用石膏固定好。
跟骨骨折错位不严重时,一般可以进行保守治疗,此时能用石膏固定好。但是如果在跟骨出现骨折之后,跟腱受到牵拉,可能会导致骨折错位比较严重,此时跟骨骨折错位不能用石膏固定好,需要及时进行手术,对骨折处进行切开复位,再进行内固定,以免影响足跟部的恢复,造成局部疼痛。
跟骨骨折通常在10-28天后消肿,但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下,消肿时间并非完全一致。
跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂,骨折断端的移位不明显,而且骨折不是粉碎性的,周围的软组织损伤相对轻微,骨折端出血相对少,软组织肿胀也相对轻微,消肿时间通常比较快,在10天左右通常能恢复。此时,患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预,还可以垫高患肢。
但是,如果骨折较为严重,通常会对周围的软组织造成严重的损伤,可能造成骨折断端出血,软组织严重肿胀,同时还可能会影响到静脉的回流,所以消肿速度通常会比较慢,一般要28天左右。
Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。