如果是自发痛、夜间痛、冷热痛等症状，很有可能是有的牙齿牙髓炎了，牙髓炎有可能是由于龋齿，也有可能是由于外伤隐裂导致的。就需要对患牙进行根管治疗，也就是所谓的神经治疗，需要进行开髓、根备、根管清理、封药、消毒，最后进行根管充填。
蛀牙痛时可以拔掉。如果是蛀牙导致的牙髓炎急性发作，可以去医院开髓减压，能够迅速缓解疼痛，疼痛好转后需要做根管治疗才能彻底治愈。牙痛的最佳处理方法是局部处理。效果优于全身用药。
孩子蛀牙痛先服用一些止痛药或者是抗生素的，注意避免味道辛辣刺激性的食物，避免吃过烫过凉过酸的食物。疼痛消除以后可以去一家医院检查一下，看是否可以拔除，或者是进行补牙的要注意，不能多吃甜食的，早晚刷牙，饭后漱口。
怀孕期间身体，比较容易上火，牙齿蛀牙后出现疼痛，考虑是牙齿根尖有炎症引起的。由于在怀孕期间，暂时不可以口服药物，可以先去进行局部的冲洗和上药来缓解牙齿的疼痛。
宝宝牙疼都是由于缺钙引起的或者是宝宝爱吃甜食引起的让宝宝养成良好的刷牙漱口的习惯，宝宝实在疼的厉害，可以口服点药物，为了防止蛀牙恶化，蛀牙越早治疗越好。
蛀牙导致的牙齿疼痛，可能是急慢性牙髓炎或急慢性根尖周炎，应用消炎止疼药物，（服药期间禁止吸烟饮酒）缓解症状；开髓减压，才能解除急性疼痛。到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍口腔全景片，看看牙齿牙髓，需要做根管治疗，处理神经，然后再修补。
