8岁儿童,尿道下裂术后并发症,现在尿尿困难

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8岁儿童,尿道下裂术后并发症,现在尿尿困难
病情描述(发病时间、主要症状等):

我有一个亲戚的小孩,今年8岁。是先天性尿道下裂,2岁时在上海一家医院做了首次手术,在3岁时又进行了第二次手术。二次手术后,尿尿一直没有正常的小孩通畅,在今年尿尿更是不畅,到了今年7月份,发展到无法尿尿,导致尿在体内无法排出,只能再次到上海一家原做手术的医院医治,并对狭窄部位进行了激光手术,术后效果并不理想,现在是需插上导尿管才能尿出,一旦导尿管拔出,尿就无法排出,医院医师对小孩也作了检查,仪器检查不出有什么问题存在,但是拔去导尿管,就不能尿尿,出现这种情况,我们的亲人都十分焦急,请问专家:哪家医院?哪位医生能治好小孩的病?实在是没有办法了

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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好;这情况需要到医院再次检查确诊下的,检查确诊后对症治疗, 目前关键不要偏食,饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
胡瀚文 电力医院妇产科
擅长:阴道炎、子宫肌瘤、月经不调
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意见建议:鉴于尿道下裂术后严重并发症处理十分棘手的事实,一旦发生将给患儿造成极大的 痛苦和心灵创伤,给家长也会带来严重的精神压力和经济负担.因此应注重预防尿道下裂术 后严重并发症的发生,提高首次手术的成功率.造成尿道成形术后严重并发症的主要原因是 手术方法设计错误,术中操作不当,组织缺血坏死,缝合有张力,局部感染,术后尿液引流 不畅等[2].因此术者应认真对待每一例尿道下裂手术,没有经过专门训练者不 应轻率独立进行尿道下裂手术[1].本组13例中11例在基层医院接受过多次手 术转来**.预防尿道下裂术后严重并发症在于:①根据尿道下裂畸形程度及阴茎发育情况 设计合理的手术方法,尽量 采用带蒂血供好的组织代尿道.对会阴型尿道下裂不应强求一期完成手术,有时分期手术可 获得更满意的效果;②严格遵循整形外科手术原则,术中动作轻巧,仔细解剖,爱护组织, 认真止血,充分纠正阴茎下曲,保证成形尿道和阴茎腹侧皮肤的良好血供,组织对合准确; ③加强术后护理,保证引流管通畅,随时清除新尿道内分泌物,合理应用抗生素,对较大儿 童给予适量镇静剂或雌性激素防止术后阴茎勃起;④注重术后随访,加强与患儿父母的联系 ,了解患儿出院后排尿变化,若尿线变细,甚至滴尿,应及时由手术者行尿道扩张,患儿不 合作时,应在静脉麻醉下小心仔细地进行,避免造成尿道损伤,加重排尿困难,若扩张不顺 利,尿道外口有血流出,必要时作耻骨上膀胱穿刺造瘘,暂时转流尿液.本组有 2例由于 尿道扩张不当,导致出血,感染,使尿道狭窄加重,反复多次进行尿道扩张,不能解除排尿 困难,最终不得不切除挛缩尿道,行再次尿道成形术.
相关问答

有的小孩尿道下裂手术后,尿尿会发现,尿线会发散一点儿或者尿线扁一点。这种情况的分叉,只要孩子排尿顺利、尿线比较粗、没有排尿痛苦,一般不用管。原因可能是新成形的尿道口局部皮肤不光滑,对于尿流有阻挡作用造成的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,尿道下裂术后,可以通过以下几种方式进行护理:
1.对导尿管进行观察,确保导尿管通畅。导尿管不能被孩子牵拉,否则会导致手术失败。
2.保持创面清洁,用碘伏擦拭切口上的尿液。
3.术后观察龟头颜色,如发黑说明包扎过紧,需要松开包扎。
4.注意观察手术部位皮瓣的情况,如果出现发红发黑的情况,一定要及时通知医生。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿道下裂会导致的就是血肿和出血,尿道皮肤瘘,主要就是吻合口出现瘘,与新尿道的血供不好,尿道远端有梗阻,使用不可吸收的缝线等。感染,尿道下裂出现感染,尿道憩室,主要就是成形的尿道比较宽大,就是尿道有狭窄,尿道的支撑力不够导致憩室。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

胃底折叠术后主要潜在并发症为吞咽困难。引起发病的原因如下:
导致吞咽困难的原因是因为患者在进行手术时,刺激到胃底、食道,从而引起胃底、食道出现水肿的症状,一般在术后三到六个月就会逐渐消失。患者还可能因为自身贲门长期处于松弛状态,且习惯这种状态后,再通过手术治疗恢复到正常状态,患者难免会出现自身有不适的症状,逐渐适应即可。
建议患者在术后注意多休息,平时饮食最好以流食为主,不要食用辛辣、刺激的食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

颈椎活动有响声可能是生理性原因引起的,也可能是滑膜炎、滑囊炎等疾病造成的。
如果是颈椎运动时,仅有轻微的响声,同时没有任何的疼痛等症状,那么就说明是颈椎关节之间的一种生理性弹响,属于一种不需要特别处理的正常生理反应。颈椎运动不仅发出声响,还伴随着痛苦,需要考虑是颈部椎间盘突出症、颈椎关节间软骨受损、滑膜炎等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

儿童做完尿道下裂扩张手术可以通过饮食、日常护理、使用药物等方面保养,具体分析如下:
儿童做完尿道下裂扩张手术第二天要进食半流质的食物。可以多喝一些有营养的高蛋白质的食物,比如鸡汤、鱼汤等。要注意伤口的情况,并采取相应的消炎措施。尽量不要让孩子做太激烈的动作,如果有疼痛,可以分散孩子的注意力,如果出现疼痛,可以通过镇痛药物来缓解。注意龟头的护理,避免因包扎太紧而影响到龟头的血液循环。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。