婴儿低血糖应该如何治疗

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我女儿现在刚出生10天,是个早产儿,她出生第三天下午开始出现病装,不吃,不醒,不爱哭,精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、苍白、无力、哭声弱、喂养困难或饥饿感、心动过速等。医生说是低血糖。请问婴儿低血糖应该如何治疗?
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,无症状低血糖可给予进食葡萄糖,如无效改为静脉输注葡萄糖.对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖.对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外,结合病情予氢化考的松静脉点滴.胰高糖素肌肉注射或强的松口服。
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通常来说,婴儿低血糖有造成脑细胞的损伤、引起心肌细胞的损害、能量供应不足等危害。
低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等,而如果婴儿低血糖,可能有造成脑细胞的损伤、引起心肌细胞的损害、能量供应不足等危害。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿低血糖有很多症状,具体分析如下:
低血糖是指血糖在2.8mmol/L以下,如果血糖低于2.2mmol/L,就会有意识的变化或者是昏迷。新生儿低血糖的主要症状有:多睡,多汗,肌张力降低,震颤,舞蹈样动作,阵发性抽搐,呼吸减弱,昏迷,甚至死亡。对婴幼儿低血糖,要及时发现原因,及时治疗,减少诱发低血糖的因素,尽量少吃多餐,特别是对体重儿、早产儿、母亲有糖尿病或者出生时有窒息的新生儿,应该避免饥饿。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,低血糖婴儿的表现有嗜睡、多汗、精神差、乏力、苍白等婴儿临床表现不典型,家长不能及时发现,严重者可出现抽搐、昏迷、脑损伤。在临床上按低血糖持续的时间,一般分为暂时性低血糖、持续性低血糖。暂时性低血糖,可见于早产儿,败血症,糖尿病母亲所生的婴儿等。
而持续性低血糖多见于高胰岛素血症,遗传代谢性疾病等,卡哇伊根据不同病情,及时进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,婴儿低血糖有暂时性低血糖、持续性低血糖,暂时性低血糖一般为新生儿,新生儿的糖原、脂肪储备不足,葡萄糖在应急状态下可能会消耗增加,出现暂时性胰岛素升高。而持续性的低血糖,一般会持续到婴幼儿期,主要是先天性疾病导致,如先天性高胰岛素血症、先天性垂体功能低下、生长激素缺乏、先天性肾上腺皮质增生等情况,另外还有部分是遗传代谢性疾病,如中链酰基辅酶a脱氢酶缺乏、糖原累积症、支链氨基酸代谢障碍等引起的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

夜间出汗,心慌,做噩梦,第二天起床的时候出现头痛,乏力等都是低血糖的症状。要注意排除低血糖,糖尿病患者在平时要注意监测血糖的变化,比如空腹血糖,餐后2小时血糖以及夜间的血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血糖会导致重要器官的供能减少,大脑严重损伤,影响肌肉、肝脏和角膜的代谢等问题,不能为了避免低血糖发生,常常过多进食,导致肥胖,肥胖又带来一系列健康问题,对于老年人,由于代偿机制不充分,会导致脑细胞受损。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征