畸胎瘤不是必须要做手术的。畸胎瘤大部分指的都是卵巢畸胎瘤，是一种生殖细胞来源的肿瘤。畸胎瘤不是所有都必须要手术的。对于那种良性的成熟性畸胎瘤，如果长得比较大是需要手术的。还有如果是恶性的未成熟畸胎瘤，如果能做手术治疗，也是以手术治疗为主。手术的方式一般是全子宫加双侧附件切除，包括盆腔淋巴结清扫，手术之后还需要配合辅助化疗等综合治疗。
卵巢畸胎瘤是由于原来卵巢残留的生殖细胞，重新增殖发育后形成的瘤状改变，也有良性恶性的区别。治疗以手术切除为主，目前一般是采取腹腔镜的微创手术方式，治疗费用预计在两万元到三万元。
畸胎瘤三厘米是可以做手术切除的。由于卵巢囊肿有蒂扭转，无法确定是否为成熟畸胎瘤。如果它变得更大，立即行动。如无明显变化，一个月后再次检查。成熟畸胎瘤是良性的，生长缓慢。每个月都可以重新检查。
畸胎瘤是一种常见的妇科肿瘤，有良性也有恶性，良性畸胎瘤多见，是良性还是恶性，这要等手术后病理切片结果出来后才能确诊。一旦确诊为畸胎瘤，无论是良性还是恶性都要及早的手术切除，一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差，手术无法保证彻底，干净的消灭。
可以继续观察为主，若畸胎瘤没有继续变大，可以保持观察。若有变大，或者引起腹痛，需要手术切除。畸胎瘤是临床上常见的肿瘤，根据肿瘤良恶性分为良性畸胎瘤及恶性畸胎瘤。
畸胎瘤3.5公分属于比较大的瘤体，但是否需要做手术，主要是根据瘤体的性质来决定。如果是恶性的畸胎瘤，那么就需要尽快采取手术治疗，以避免癌细胞扩散。但良性的畸胎瘤，不一定需要采取手术治疗，而是可以通过吃药和运动治疗来达到康复目的。
