不是一样的，这两者之间只有两点相似，病位都在脾胃，都有寒，但是脾胃虚寒是有虚而脾胃寒湿没有虚，以此类推，湿也是一样的，如果平时拉肚子，大便先干后稀的情况下，那就是脾虚了，而且脾虚的一种表现就是脸黄，如果是脾胃寒湿的情况下，主要的变现应该是湿，脾湿为脾的运化功能失常，湿阻中焦，更主要的表现是食少，不想吃。
脾胃虚一般指的是脾胃虚弱。通常情况下，小孩脾胃虚弱，家长可以给小孩吃清淡的食物进行食疗。具体情况分析如下：
脾胃虚弱多因饮食不节、劳累过度、久病耗伤脾气所致的一种中医证候，可能会出现面色萎黄、神疲倦怠等症状，小孩脾胃虚弱，家长可以给小孩吃清淡的食物以促进小孩肠胃的消化吸收。
此外，家长还可以按照医嘱给小孩脾使用健脾生血颗粒、香砂养胃丸、附子理中丸等药物进行治疗。
脾胃虚可以吃以下食物。
饮食宜偏温，食物以精、细、软为主，如山药、萝卜等。
1、平日可用莲藕适量，洗净，与僵蚕10g同煮，加红糖做成莲藕僵蚕汤，吃莲藕喝汤。
2、平日可用粳米、山药适量，洗净放在一起煮粥，煮熟即可服用。
在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。
不是一样的，这两者之间只有两点相似，病位都在脾胃，都有寒，但是脾胃虚寒是有虚而脾胃寒湿没有虚，以此类推，湿也是一样的，如果平时拉肚子，大便先干后稀的情况下，那就是脾虚了，而且脾虚的一种表现就是脸黄，如果是脾胃寒湿的情况下，主要的变现应该是湿，脾湿为脾的运化功能失常，湿阻中焦，更主要的表现是食少，不想吃。
一般情况下，中医脾胃虚弱，患者可以采用药物治疗、针灸等方式进行调理。具体分析如下：
1.药物治疗：中医脾胃虚弱，患者可以在在医生指导下使用参苓白术胶囊、人参归脾丸、附子理中丸等药物进行治疗，能够起到温中和胃、补脾胃的作用。
2.针灸：中医脾胃虚弱，患者可以正规中医院通过针灸内关、中脘、上脘、足三里、天枢等穴位进行调理。
小孩脾胃虚弱食疗可吃橘红糕和健脾益气的食物。
脾胃虚弱，不但会影响儿童消化能力，会对体内营养物质及水分的输送造成影响，使得儿童免疫力降低，抵抗力增强。因此家长要注意调理孩子脾胃。食疗可吃橘红糕，用于食欲不振、消化不良、咳痰。用于胃胀，食欲不振。还可以吃健脾益气的食物，比如小米、大米、黄芪、荷叶、白扁豆等。
