医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘珊珊
陕西中医院其他
三级甲等
擅长:膳食营养,挑食,营养不良
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病情分析: 您好,气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
意见建议:1.立即积极治疗,严格隔离,加强护理,严防交叉感染。 2.清创引流,切口必须充分,用大量3%双氧水冲洗,伤口彻底开放。肢体广泛坏死者应行截肢术,以挽救生命。3.大量应用抗生 抗生素
素。 4.高压氧治疗,可在3个大气压的纯氧下进行治疗,第一天3次,每次2 ̄4小时,以后每天2次。 5.全身支援治疗。 6.中药治疗。
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张松
医师
河北省石家庄平安医院内科
二级甲等
擅长:肿瘤,内科
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病情分析: 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
意见建议:彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。建议积极手术治疗。
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的 另外就是这种情况还应注意增加营养适当的进行锻炼身体看看的
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宋能英
成都中医药大学外科
擅长:肛肠类疾病 老年性疾病
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病情分析: 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查,如损伤或手术后,伤口出现不寻常 的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有捻发音,并有严重的全身中毒症状,如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血,即应考虑有气性坏疽的可能。很严重。早期治疗早发现。
意见建议:1. 紧急手术处理 在抢救严重休克或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉,不用止血带。术 中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素
2在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区),切除已无生活力的肌组织,直到具有正常颜 色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止。敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1:4000高锰酸钾溶液反复冲洗。术后保持伤口开放,用过氧化氢液湿敷,每日更换 敷料数次。
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张书美
泰山医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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病情分析: 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌属细菌引起的急性特异性感染。
意见建议:多见于肌肉丰富部位的严重创伤后,常以伤口剧烈胀痛开始,随后出现皮肤、肌肉的大片坏死,患处因组织水肿、积气而肿胀,分泌物恶臭,并有严重的毒血症表现。若不及时处理,可迅速失去抢救肢体的机会,甚至危及生命。就是说气性坏疽是一种急性感染性疾病。产气荚膜杆菌就存在于泥土和肠道中,对皮肤完好的人体没有侵袭和致病作用,即使污染伤口,也不一定致病。只有在适当条件下,细菌才会生长繁殖并分泌多种外毒素和酶,而引发局部组织广泛坏死和严重毒血症,细菌产生酶有分解糖产生气体的作用,脓液中可出现气泡,由此被命名为气性坏疽
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严潮阳
温州医学院妇产科
擅长:哮喘、妇产疾病
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病情分析: 气性坏疽多由A型产气荚膜梭菌引起,该病多见于战伤,平时大面积创伤的工伤、车祸等。病菌通过产生多种毒素和侵袭性酶,破坏组织细胞,发酵肌肉和组织中的糖类,产生大量气体,造成气肿;同时血管通透性增加,水分渗出,局部水肿,进而挤压软组织和血管,影响血供,造成组织坏死。严重的病例表现为组织胀痛剧烈,水气夹杂,触摸有捻发感。最后产生大块组织坏死,并有恶臭。
意见建议:治疗方法尽早施行扩创手术,切除感染和坏死组织,可使用气性坏疽多价抗毒素和高压氧舱。
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刘万鹏
宜春中医院外科
擅长:骨伤科,
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病情分析: 您好,气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。
意见建议:梭状芽孢杆菌气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。
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