医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔博
1河南中医药大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:心脑血管、肿瘤、内科常见疾病
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病情分析: 这位朋友您好,根据您的描述,胃出血的治疗的话要根据胃出血的情况来决定的。
意见建议:如果是小量的出血的话,建议通过药物止血,如果药物不起效的话,就建议您通过手术止血了。
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沙英娟
医师
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科;阴道炎;宫颈炎
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病情分析: 患有胃出血,一定要及时去医院进行诊治,在实际诊断医生的指导下服用药物。
意见建议:胃出血是很容易导致胃部病变的。平时注意做到少吃多餐,辛辣食物不能吃,特别是酒类,过甜、过咸及过冷食物也要少吃点,多吃点容易消化的食物,象蒸,煮,炖出来的食物。
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刘丽华
药士
仙下中心卫生院药品保健品
一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好, 象您这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动。
张恩岭
医生会员
河北省广宗县李怀村恩岭卫生室内科
一级丙等
擅长:内科相关疾病
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病情分析: 您好,胃出血期间应该禁食水,不能吃饭和喝水,否则会加重病情。可以静脉补充营养物质,
意见建议:葡萄糖氨基酸脂肪乳静脉点滴同时加入适量的电解质维生素。
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:胃溃疡出血注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒抽烟,可以用止血药物,促进溃疡愈合的药物进行治疗,最好去医院进行检查,必要时可考虑手术。
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郭晶
山东省中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、
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病情分析: 胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。 出血性胃炎一经确诊,必须及时住院治疗,以防患者大量出血,导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素,降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害,积极止血,输血补液。具体措施如下: (1)补充血容量:酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。 (2)冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,反复冲洗3~4次,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。 (3)H2受体拮抗剂的应用:H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用,减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0.2克,6小时1次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴。 (4)抗酸剂:每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,达到保护胃粘膜的作用。 (5)经纤维胃镜电凝或激光止血,效果可靠。由于条件限制,目前尚难普及。 (6)选择性动脉造影时滴注垂体后叶素,以收缩出血血管,达到止血目的。目前临床应用较少。 (7)外科手术治疗:绝大多数患者经内科治疗后就可止血,但仍有10%左右患者需手术治疗,否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除
意见建议:根据您的描述来看,现在很多的胃穿孔出血是不需要行手术治疗,一般选用雷尼替丁以及奥美拉唑等药物就可以实现治疗的效果。贫血是因为胃炎导致的铁的吸收障碍导致的,而与失血是没有什么关系的。这个一般不需要手术,手术切除大部分胃后更容易出现贫血以及营养吸收障碍等。现在的治疗方式应该不会有什么问题,祝早日康复
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徐子金
齐齐哈尔医学院五官科
擅长:高血压、糖尿病、口腔疾病、五官各种疾病
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病情分析: 胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。
意见建议:判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用碱性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况
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张霞
齐鲁医院内科
擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 你好,不一定需要手术,可以内科保守治疗,有什么不明白继续提问.
意见建议:治疗期间在应该注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物