胸腺瘤如何治疗

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胸腺瘤如何治疗
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龚丹 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛,心血管疾病
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病情分析: 手术治疗
  手术切除为胸腺瘤首选治疗方案,应发现即手术。适合于I~III期的胸腺瘤。伴有重症肌无力的病人,现在的手术死亡率已降到最低,几乎取决于机械辅助通气的死亡率。I期术后不需要放疗,除非肿瘤切除不完整。术前发现邻近脏器受侵(III期),可考虑术前放、化疗后再行手术。
放射治疗
  辅助放射治疗侵袭性胸腺瘤的价值已被证实,已作为术后的常规治疗。
化学治疗
  近10年来已明确认识到胸腺瘤是化疗敏感的肿瘤,但由于胸腺瘤的发病率低,限制了大组的可信性临床实验,故最佳方案和化疗的明确作用还不清楚。目前认为顺铂为主的联合化疗方案最为有效。激素治疗也已用于临床。
意见建议:治疗方式选择
  1.IV期胸腺瘤:首选化疗,IVA期胸腺瘤如果初期的化疗有效,可考虑手术。也可以考虑试用胸部放疗作为联合治疗,复发的、耐受化疗的胸腺瘤可适当采用姑息性放疗。   2.局部复发与远处转移:I、II期胸腺瘤也可局部复发,达12%的非侵袭性胸腺瘤复发,但也有报0%~5%。II期为13%,其中29%术后无辅助治疗。也有报II期复发率为28%~33%。如果可能,均应二次切除,多数病人二次手术效果满意,仍可长期存活,术后需加放疗。而远处转移者采用化疗较好
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杨东银 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化内科
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病情分析: 治疗原则:
意见建议:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除.理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变.因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除.有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:检查了有发现的情况下,及时的手术切除的,不然时间长了,可能有恶化等情况,所以还是要积极手术切除的。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一,是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病,化疗还要看你患者的身体状况等等。很难得出一个确切的治疗时间
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好应该及时予以手术治疗的术后应注意休养的应尽量避免外界环境的不良刺激一般的没有什么后遗症的
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一,胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。
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陈静思 辽宁医学院妇产科
擅长:妇产科疾病 消化道疾病
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病情分析: 胸腺是人体重要的免疫器官,是淋巴系统的一部分,其功能是将部分淋巴细胞分化成T淋巴细胞。胸腺和人体其他器官一样,可发生良性或恶性肿瘤,最常见的是胸腺瘤,其他肿瘤或类肿瘤疾病还有:胸腺癌、胸腺囊肿、胸腺脂肪瘤、胸腺增生等。
意见建议:手术治疗
  手术切除为胸腺瘤首选治疗方案,应发现即手术。适合于I~III期的胸腺瘤。伴有重症肌无力的病人,现在的手术死亡率已降到最低,几乎取决于机械辅助通气的死亡率。I期术后不需要放疗,除非肿瘤切除不完整。术前发现邻近脏器受侵(III期),可考虑术前放、化疗后再行手术。 图5手术方式对比手术方式:传统手术多采用正中切口,此术式缺点是创伤大、康复慢,优点是术中显露好,故目前只用于部分III期病人。现在更多采用胸腔镜手术,优点是:微创、美观、康复快、切除肿瘤彻底,故适用于所有I、II期病人和部分III期病人。颈部切口、的缺点很多,如术中显露不佳、切除不彻底,故只在配合胸腔镜手术时偶尔使用。侧开胸切口多数情况下已被胸腔镜手术替代,仅个别情况下用于巨大肿瘤突入一侧胸腔时
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王宇 妇产科
擅长:有关于妇科疾病
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病情分析:  1 治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除.理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变.因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除.有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活
意见建议:术时应注意的问题:孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难.恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖.胸腺瘤位于胶上纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别.这些均可造成术中误伤血管而引起大出血.术者对于这引起应有警惕性
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张会 山东济南市电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 手术切除为胸腺瘤首选治疗方案,应发现即手术。适合于I~III期的胸腺瘤。
意见建议:放射治疗
  辅助放射治疗侵袭性胸腺瘤的价值已被证实,已作为术后的常规治疗。
化学治疗
  近10年来已明确认识到胸腺瘤是化疗敏感的肿瘤,但由于胸腺瘤的发病率低,限制了大组的可信性临床实验,故最佳方案和化疗的明确作用还不清楚。目前认为顺铂为主的联合化疗方案最为有效。激素治疗也已用于临床。
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孙笑品 保密内科
擅长:内科相关疾病
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病情分析: 胸腺是人体重要的免疫器官,是淋巴系统的一部分,其功能是将部分淋巴细胞分化成T淋巴细胞。胸腺和人体其他器官一样,可发生良性或恶性肿瘤,最常见的是胸腺瘤,
意见建议:1手术切除为胸腺瘤首选治疗方案,应发现即手术。适合于I~III期的胸腺瘤。2放射治疗辅助放射治疗侵袭性胸腺瘤的价值已被证实,已作为术后的常规治疗。3.化学治疗顺铂为主的联合化疗方案最为有效。激素治疗也已用于临床。
相关问答

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长存活时间。手术后要注意饮食宜清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,也要注意休息,养成良好的生活习惯。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸腺瘤的确诊,建议以手术治疗为主,如果发现胸腺瘤而不予手术,随着时间的发展,胸腺瘤的体积将增大,并且侵犯周围器官和组织。平时注意饮食清淡,养成良好的生活作息习惯,多喝水多休息。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸腺瘤复发该手术治疗。胸腺瘤是一种常见的纵隔肿瘤,很多患者会合并重症肌无力,因为胸腺瘤多数位于的前上纵隔,手术前穿刺取得病理的机会不大,很多病例都是需要手术切除以后才能确诊为胸腺瘤。术后病理报告体现组织学分级情况,不同分级的胸腺瘤侵袭性也是不一样的。大多数胸腺瘤推荐手术切除,当病变不太大,没有侵犯周围重要血管器官时,胸腔镜微创手术是首选,手术创伤小,恢复快。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

良性胸腺瘤是可以进行手术切除的,但要防止手术的复发,良性的胸腺瘤,大多在影像学表现上为无明显外侵,包膜比较完整。完整切除后基本都可以达到根治目的,纵隔镜手术可以进行切除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

多数胸腺瘤属于良性肿瘤。一般体积较小的胸腺瘤,患者无明显自觉症状,大多在体检时发现,以外科手术切除为主,因为随着胸腺瘤发展,肿瘤体积增大可能侵犯周围器官及组织,引起相应症状,如胸痛、胸闷、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。对于早期胸腺瘤,通过外科手术切除,可达到治愈目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸腺瘤早期没有任何症状,只有病变发展到晚期的时候,会出现胸部的钝痛、咳嗽、气促以及压迫静脉出现的头面部水肿等症状,还有一些会出现伴发症状体重减轻、乏力、发热等非特异的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病