医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐培媛
主治医师
株洲市中心医院妇产科
三级甲等
擅长:妇科、产科
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病情分析: 男,78岁,胃出血
意见建议:您好,很多原因会导致胃出血,如肝硬化导致食管静脉曲张破裂,各种原因导致食管高压,大量出血时建议及时输液,还有行三腔二囊管压迫止血,然后对症治疗。
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苏英杰
医师
邢台市人民医院妇产科
三级甲等
擅长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。
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病情分析: 您好,胃出血是一个症状,而不是疾病的最终诊断,必须要查清引起胃出血的原因,针对性病因治疗
意见建议:一般来说引起胃出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡,胃底食管静脉曲张破裂,胃部恶性肿瘤等等疾病导致的,具体是哪一种情况必须要针对性检查,然后进行治疗。如果诊断不清楚,那就只能对症治疗,主要是采取一些止血药物治疗
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王晓敏
医生会员
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 引起胃出血的病因很多,但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。
常规处理
①患者应平卧位。 ②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。 ③病情严重者应吸氧。 ④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。 ⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 ⑥烦躁不安时可肌注安定10mg。
对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
意见建议:1、多吃流质食物,如粥类,不要吃多盐,还有腌制食品。这两样东西里都含有亚硝酸胺,可以诱发和导致胃溃疡病变。 2、含粗纤维较多的芹菜、韭菜、菠萝、火腿尽量不要或者少吃;咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸的饮料不喝或者少喝,必要的话还应戒烟戒酒。 3、水果可以考虑食用口味清淡,无酸类刺激的,苹果类硬性水果就先不要考虑了,雪梨香蕉可以少吃,有清肠功能。
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李强
山东省人民医院外科
三级甲等
擅长:糖尿病高血压
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病情分析: 胃出血是溃疡病常见的并发症.胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食.但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息.通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食.如又有呕血,则再次禁食.
意见建议: 1.充分休息,避免熬夜及过度劳累 2.三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食 3.戒菸,避免酒类,咖啡因(咖啡,浓茶,可乐,可可亚),辣椒,胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热. 4.进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作
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李芳
山东省中医院传染科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 胃出血是上消化道出血的最常见原因,约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
意见建议:建议您可以服用奥美拉唑胶囊和止血敏来治疗,三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食
\:戒菸、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
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刘宏新
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:普外科及肿瘤疾病
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病情分析: 胃出血首现建议明确出血原因,建议给予彩超检查是不是有肝硬化,如果没有的话,那就是胃病引起的,可以止血和抑制胃酸药物治疗。
意见建议:止血后建议给予胃镜检查,明确出血位置和原因。
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高国绵
威县张营乡邵梁庄二村卫生室其他
一级丙等
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
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病情分析: 胃出血大多是由胃溃疡或十二指肠溃疡导致。胃出血也就是上消化道出血,一定要及时治疗的,否则很容易导致癌变的,建议您可以服用奥美拉唑胶囊和止血敏来治疗,
意见建议:饮食上注意不能吃刺激肠道的食物,要做到少吃多餐,多吃点容易消化的食物,如蒸,煮,炖出来的食物。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 胃出血可以口服云南白药胶囊止血,出血停止可以做大便潜血试验即可知道
意见建议:建议一周后复查.饮食开始以进食流质,米汤,藕粉较好,饮用牛奶要适量.不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多.要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血.浓茶,浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时,添加少许食盐无害.出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量.
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徐子金
齐齐哈尔医学院五官科
擅长:高血压、糖尿病、口腔疾病、五官各种疾病
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病情分析: 胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%
意见建议: 胃部剖面图判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用碱性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况
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毕相楠
天津中医药大学一附院中医科
擅长:中医科相关疾病
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病情分析: 您好,胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血。胃出血症状多以呕血和便血为主。
意见建议:首先,常规处理包括:患者应平卧位;呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;病情严重者应吸氧;放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息;烦躁不安时可肌注安10mg。一般治疗方法对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。
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李凤霞
邢台妇科医院妇产科
擅长:妇科疾患,不孕不育
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病情分析: 1.找胃肠科专科医师诊治,做胃镜检查,查看是否溃疡、发炎、癌症......,再进一步处
置。
2.在家裏如有胃出血情形,可喝冰水、或喝冰牛奶、或吃胃乳,并休息,必须尽快就医。
意见建议:如失血过多会休克死亡,不能大意。
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吴蔚
保密内科
擅长:copd、肺气肿、手外伤
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病情分析: 胃十二指肠出血是因胃十二指肠溃疡,粘膜变薄受刺激导致的穿孔出血。
意见建议:注意饮食,出血期间尽量食用流食、软食。小出血药物治疗即可,拉唑类抑酸药联合云南白药。大出血或出血不止最好入院用胃镜止血,并口服垂体后叶素配以止血。
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吕游
辽宁中医药大学内科
擅长:内科相关疾病
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病情分析: 胃出血是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,
意见建议:输液、输血治疗,若生命体征稳定,尽快完善检查,对症治疗