一般可通过病史、典型的临床表现,以及辅助检查确诊结核性脑膜炎。
病史主要是病人曾与肺结核有明显的接触或有肺结核的历史。有肺结核病史的患者可能出现性格改变、头痛、呕吐、嗜睡德国症状,在前往正规医院就医后,进行辅助性的化验时,在脑脊液中,有显著的淋巴细胞增加,蛋白质增加,糖分下降,一般脑脊液中的抗酸染色及结核杆菌均为阴性。
化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎两者病因不同,致病菌可通过多种途径入侵脑膜,最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病,急性期全身症状明显,畏寒发热和全身不适,头痛是突出表现。
进行保守治疗或者是药物治疗。如果发现结核性脑膜炎,及时治疗是必要的。记住不要滥用药物,以免加重病情。结核性脑膜炎的症状是由结核分枝杆菌感染引起的。结核性脑膜炎可能会传染,首先诊断病情,必要时进行脑积水穿刺。计算机利用穿刺结果来确认诊断,看看病人是否能被诊断为结核性脑膜炎,然后决定治疗计划。加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病。
老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处,都属于慢性的疾病,还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高,初期可能会出现发烧,头痛,恶心,以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性,老人头痛、呕吐相对轻微,但颅内压升高并不明显,大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的,如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗,则更多。在临床上,出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人,一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎的治疗需要一个漫长的过程,希望有耐心,因为结核性脑膜炎很特别。目前,结核性脑膜炎的治疗包括抗结核治疗、脱水和颅内压降低、腰椎穿刺和鞘内注射药物。为了避免严重的并发症。
结核性脑膜炎会有结核中毒症状,比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻,同时有颅内压增高表现,头痛、恶心、呕吐,甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等表现,经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的会伴有肺结核的表现,出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。