脱发的原因有很多，有脂溢性脱发，血虚，血热性脱发，肾虚脱发及遗传性因素脱发，宜对症治疗为佳。要注意营养调理，头发的主要成分是胶原蛋白，要补充优质蛋白质，B族维生素及维生素C和钙，保持愉快心情，少吃辛辣刺激性食物，和油脂过高的食物，保证充足的睡眠，对脱发大有裨益.有脱发应该格外注意平时的饮食习惯，不可吃辛辣刺激，不可吃油腻食物，蔬菜水果多吃有益。
主要和生活压力大等多个因素有关系，平时要少吃油炸食品，少吃辛辣刺激性的食物，勤洗头，注意保持局部的清洁，注意保持心情的愉快，在很大程度上都能够进行改善。可以适当的换洗发水，不要总用一个品牌。
一般情况下，头皮痒的厉害可能是脂溢性皮炎造成的，可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗，具体内容如下：
1.使用药物：如果患者存在头皮痒的厉害的症状，可以在医生指导下使用左西替利嗪片、枸地氯雷他定片、地蓝消炎口服溶液等药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.日常护理：如果患者出现了头皮痒的厉害的情况，患者可以通过日常护理进行改善。患者应注意清淡饮食、规律作息，要注意清洁头皮，避免油脂、汗液过度堆积，在洗头时，患者应避免使用过于油腻、清洁力过强的洗发产品，也应避免使用温度过高的水。
一般情况下，头皮痒可以使用杀菌药物进行洗头发，具体内容如下：
患者可以用常温的开水冲洗头发，通常一周一次，如有需要，3-4天即可。洗头时不要用碱性太大的香皂，以免造成头皮屑。可以用硫酸药皂或者洗发水来洗头，每天早晚梳头2-3次，这样可以促进头皮的血液循环，提高头发的养分。头屑、头痒都有可能是因为真菌感染。可以选择一些专业的消毒产品，可以是单独使用，也可以是普通的洗发水。
问题分析：您好，根据描述的症状，要考虑有脂溢性皮炎和脂溢性脱发的可能，常常和内分泌失调有关系，有可能因为合并真菌感染导致症状加重。
指导建议：请说明现在是否有存在头皮油脂分泌旺盛，月经失调的表现，现在有在使用什么药物治疗？
通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
