请问迷路神经炎该如何治疗?有什么药吗?

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请问迷路神经炎该如何治疗?有什么药吗?
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郭晶 山东省中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、
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病情分析: 美尼尔氏综合症

美尼尔病、美尼尔氏病又称美尼尔氏综合症(美尼尔氏综合征、梅尼埃病、耳眩晕症、眩晕病)Meniere's disease为内耳膜迷路积水,表现为发作性眩晕、波动性听力减退及耳鸣。 美尼尔氏综合症是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。 因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述,故称此病为“美尼尔氏病”。

美尼尔氏综合症的症状人与人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。 多数病人在发作时出现单则耳鸣及耳聋,少数是双则的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。 部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。

美尼尔氏综合症症状与治疗 常见症状 1.眩晕 多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转,或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧,不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失,转入间歇期。间歇期的长短因人而异,有终生只发作一次者,也有反复多次发作者。 2.耳鸣 患耳初为低调吹风声耳鸣,久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。 3.耳聋 早期不自觉耳聋,多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重,间歇期好转,呈波动的性听力损害,严重时可无波动。听力损害的总趋势,常随发作次数每况愈下。 4.头胀满感 眩晕发作期间,部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感,或耳周围灼热感。 5.眼震 在发作高潮时观察患者的眼球,一般可见到有快慢相的不自主的颤动。 6.听力检查 显示感音神经性耳聋。

常用中成药 本病属中医耳眩晕范畴,

常用西药 1.镇静剂 安定2.5—5毫克或利眠宁10毫克每日3次口服。 2.血管扩张药烟酸片100毫克,日3次口服。或654—2片10毫克,日3次口服。 3.维生素类维生素B1、B6、B12,每次10—15毫克,日3次口服。 4.利尿药 双氢克尿塞25毫克日3次日服。2—3周为1疗程。肝肾功能减退者慎用。
意见建议:治疗: 1、发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水。 2、镇静剂:发作期用安定,可抑制眩晕和呕吐。 3、血管扩张药物。 4、维生素类药物:维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。 5、利尿剂。 6、手术疗法:对发作频繁、保守治疗无效,眩晕迁迁影响工作和生活者,可考虑手术治疗。包括:内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。 7、采用中医药治疗,疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发。 症状简介

中医理论: 本病病因一般认为与植物神经功能失调有关。中医认为本病的发生是由情志所伤,肝气郁结、肝火上炎;或由劳伤过度,伤及气血、血虚生风上扰所致。

调养方法: 1、调畅情绪 患者应正确对待自己的疾病,既不要抱"无所谓"的态度,但亦不要忧心忡忡,提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情,并适当多参加文娱活动,多与亲戚朋友及同事交往,以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。 2、注意安全,防止意外 本病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此患者平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。 3、注意饮食调养 一般说来,患者的饮食宜清淡、富有营养,可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气,不宜多食。此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水。 4、加强锻炼,增强体质 患者宜注意加强锻炼,并根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的。一般说来,患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。 病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动。 护理要点 ◆ 护理者要照顾好患者在发病时的任何起术活动,诸如大小便、漱口等,要防止倾跌受伤。 ◆ 患者尽量不做转体活动,以免诱引晕眩。 ◆ 如眩晕症状持久不退,头痛加剧,应去医院治疗
相关问答

一般情况下,神经炎早期可在专业医师建议下,遵医嘱服用b族维生素对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,神经炎主要是由于病毒感染、肿瘤、营养代谢障碍、结缔组织病、变态反应疾病等相关疾病引发的。临床表现以四肢远端感觉异常为主,部分患者还会伴有疼痛、麻木。症状严重者会出现无力等症状。对于神经炎患者早期的治疗,可在专业医师建议下,遵医嘱可以给予维生素b1、甲钴胺等b族维生素对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

口服神经营养药物,多吃蔬菜和水果。也可以使用热敷按摩、针灸和理疗。如果有病毒感染,在饮食上不要吃辛辣海鲜等刺激性食物,忌烟酒。注意保暖不要受凉,需要保持良好的情绪和睡眠,避免过度劳累。避免受风受凉非常必要,如果睡眠不足,需要配合安神镇静的药物,中西药结合系统治疗可以更好的改善。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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神经炎症状一般的临床症状表现主要是局部的疼痛、麻木等不适症状,也可以出现运动障碍或者是自主神经功能障碍,病程久的也可以导致肌力的减退、肌肉的萎缩,部分还会出现局部皮肤的改变,比如会有发凉、发绀、发红的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要通常可以服用维生素B12进行治疗,这将会有很好的效果。同时,钙补充剂也需要用于调理。平时,也有必要有合理的生活和良好的饮食习惯,不要吃刺激的食物,并定期锻炼。只要不是剧烈运动都可以。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

面神经炎主要是用药物治疗,在急性期为了减轻面神经管水肿,可以用小剂量的激素,一般用泼尼松或者强的松30mg/天,逐渐减量,短期应用,还可以用一些营养神经的药,如维生素B族、维生素B1、B12或者相对有活性的B12,如甲钴胺或者腺苷钴胺,可以口服。另外,还可以给予患者口服清热解毒中药治疗。如果明确诊断为病毒引起的面神经炎,可以根据病情给予更昔洛韦或者阿昔洛韦静点。患者过了急性期可以口服中药制剂化风丹,同时配合针灸及拔罐放血等疗法治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

末梢神经炎可以吃营养神经的药。
末梢神经炎在临床诊断中,多见于慢性酒精中毒,若患者长时间大量饮酒,会出现肢体的麻木,以末梢为准。因为酒精进入体内后使神经原发生改变,引起感觉异常而产生疼痛,如四肢远端及腰部肌肉麻痹。故旧时称末梢神经炎为手指尖的炎症、脚趾的这几个部位都有麻木感,甚至会有力不从心的感觉,连走路都不稳。患者可以在医生的指导下吃甲钴胺片、谷维素片等营养神经的药,具有较好治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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