我左侧大脑后动脉自颈内动脉支出发,其起始部有一动脉...

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我左侧大脑后动脉自颈内动脉支出发,其起始部有一动脉瘤形成,约6mmX5.8mm。其它未见异常。我不想手术。请指教用其它什么办法保守治疗。谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马海珍 副主任医师 兰州大学第一医院内科 三级甲等
擅长:血液肿瘤,血浆置换及血细胞单采治疗血液系统疾病、高...
你好,我是神经外科医生。针对您76岁高龄且左侧大脑后动脉起始部6mmx5.8mm动脉瘤的情况,我必须首先向您明确:动脉瘤一旦确诊,破裂风险始终存在。虽然您目前不想手术,但在保守治疗方面,我们首先需要评估的是破裂风险。6mm的动脉瘤虽然体积不算巨大,但对于高龄患者,任何微小的诱因都可能导致破裂。因此,保守治疗的核心在于严格避免增加颅内压和血压波动的因素。
第一,必须严格控制血压。高血压是动脉瘤破裂的最主要诱因。建议您在家中每日监测血压,将血压维持在相对平稳且较低的水平,切忌忽高忽低,避免情绪激动和剧烈运动。
第二,必须绝对戒烟戒酒,保持大便通畅。吸烟会损伤血管内皮,便秘时的用力屏气会瞬间急剧升高颅内压,这些行为都极其危险。
第三,对于您的年龄,我们强烈建议您进行脑血管造影复查。CTA虽然是无创的,但造影剂和射线对老年肾脏有一定负担,且存在假阴性。DSA是诊断动脉瘤的“金标准”,它能精准评估动脉瘤形态、载瘤动脉情况以及是否存在其他血管病变,从而决定是否真的可以保守观察,还是需要介入治疗。请务必听从医嘱定期复查,切勿掉以轻心。
相关问答

通常情况下,左侧胚胎型大脑后动脉是一种先天情况。
左侧胚胎型大脑后动脉是一种先天性脑后动脉没有发育的情况。但因为先天性脑后动脉缺损,后循环需要同侧的颈动脉进行血液供应,如果是同一侧的大脑中动脉阻塞,就会出现严重的脑缺血梗塞,脑梗死的面积很大,核磁共振的时候,在DWI上会出现“白加黑”的影像,白边都是梗死区,形成了鲜明的反差。总体来说,预后较差。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左侧胚胎型大脑后动脉算是一种比较危险的症状,虽然没有压迫到周围的神经时不会产生危险,左侧胚胎型大脑后动脉有可能会压迫到周围的血管,神经,引起身体各个部位的不适症状,但因为每个人体质不一样,所以出现的不适症状也不相同。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胎儿脑后血管是一种非常常见的生理构造,一般人都会出现。
不过,也有一些患者,在临床上,会出现一些不同的情况,比如,基底动脉的动脉瘤和后交通动脉瘤,这种情况,风险会很低,很难发生。胎儿脑后动脉出现了,要密切观察血管周围有无动脉瘤,只要不出现异常,都不会对身体造成伤害。家长需要及时带患儿就医,积极配合医生进行处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈内动脉虹吸段,是人为的将颈内动脉分为七段,其中一段因为形似虹吸作用,就像一个管路的弯曲一样,所以叫做颈内动脉虹吸段。只是颈内动脉的一个分段,并没有一些特殊的含义,只是从形状上,比较像管子弯曲可能产生虹吸的这种意思。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胚胎型大脑后动脉是一种先天性的脑动脉瘤,它是由同一侧颈内动脉提供的所有或大多数的血液供应。
胚胎型大脑后动脉的出现使颈部血管的血液供应扩大,使前循环和后循环中的血管发生变化。这是因为卵细胞和精子的混合,产生了一个受精卵,这个受精卵会不断的分化,然后变成一个胎儿的脑后血管。新生儿在出生后会有但很少见的脑供血不足。
如果没有明显的临床表现,可以在平时避免剧烈的活动,同时还可以适当的调节自己的血压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,双侧颈动脉粥样硬化,有可能和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关,首先在日常活动中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,少吃动物内脏、油炸食品等食物。其次可以遵医嘱服用阿托伐他汀等他汀类药物以及拜阿司匹林等药物进行治疗。
此外,双侧颈动脉粥样化的患者平时可以多喝些白开水,尤其是在炎热的夏季,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治