用一根特别细的导管,沿着桡动脉或者是股动脉的人为入口,一直延伸到患者心脏的冠状动脉开口处,然后再把造影剂注入到导管当中,然后即可观察到患者是否存在血管狭窄的情况。
冠心病患者通常需要做心脏造影。
冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准。如果冠状动脉血管狭窄堵塞超过75%以上,造影剂直视可确诊为冠心病。其他检查只能作为冠心病的辅助检查,并不能作为诊断的依据。其他检查包括冠脉造影,冠脉造影后,心脏平扫三维重建。冠心病患者明确病情后,应及时进行治疗,以免耽误治疗后,可能导致病情加重。
心脏支架后三个月需要进行造影复查。心脏支架只是解决血管的局部狭窄,使血流再通,恢复正常,但导致血管狭窄的基础并未阻断,术后一定要注意调整生活方式,戒烟戒酒,另外不要熬夜,不要情绪激动。
做心脏造影不难受。通常会选择右侧桡动脉为穿刺点,穿刺时采用局部麻醉,打麻醉药时会有疼痛感,但是穿刺时没有痛感。但是因为全程意识清楚,有可能会导致出现过度紧张,导致心动过速、心慌的情况。
心脏造影主要应用左心造影及心肌灌注造影。心肌灌注主要用于冠心病,经二维超声检查,发现心肌跳动减弱,或M型超声时看到有问题的室壁运动幅度减低,此时进行心肌灌注造影检查,可发现缺血的心肌位置。
心脏造影检查包括超声心脏造影检查及DSA,DSA检查除了射线辐射外,就是造影剂具有一定的肾损伤,因此一般做完造影检查后根据身体情况多喝温水,可以有效促进造影剂快速代谢掉,风险就是血管破裂导致出血性休克,甚至死亡,当然随着技术的成熟,这种风险几乎约等于零,心脏造影检查一般可以明确先心病,冠脉狭窄程度。