70岁老人 夜间寒战、高烧,为何因.

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70岁老人 夜间寒战、高烧,为何因.
前一天夜间发热不适,次日高热 寒战,短暂神志不清,主要体征:化验白细胞0.26万,血肌酐正常,总胆红素84.3Ummol/L,间接胆红素77.9Ummol/L,直接胆红素6.43Ummol/L,C蛋白47mg/L
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冯奎 主治医师 河北省沧州市南大港管理区医院外科 二级甲等
擅长:普外科常见病 脑外伤 甲状腺疾病
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病情分析: 患者70岁,发作寒战高热,并且化验总胆红素和间接胆红素都明显升高,只是您的白细胞化验0.26万,是医生对你说的还是您自己认为的?化验单上是26*109还是2.6*109呢?这很重要。但是目前根据症状看寒战高热首先考虑胆系感染,也就是胆道系统的炎症,再有总胆红素和间接胆红素均明显升高说明胆汁排出不畅,进一步支持感染诱因,只是您的白细胞化验有待进一步明确。还有患者的皮肤有没有出现发黄的表现,以及小便颜色很重像浓茶水?
意见建议:对于高龄患者的胆系感染伴有胆道的不全梗阻,一般是两种情况,1胆道结石2胆道肿瘤尤其是对于没有明显腹痛的胆道梗阻也叫无痛性黄疸,这种表现大多是胆道肿瘤造成的,在胆道完全梗阻或者不完全梗阻的情况下最容易出现胆系感染,临床表现就是寒战高热以及腹痛皮肤的黄染,您在医院没有做彩超检查吗?对于目前的情况只能给您分析这些,建议就是医院内治疗,因为首要的是明确诊断以及病因并及时给予相应的治疗。如果可以的话,再联系。
相关问答

老人高烧不退,特别是体温超过39度以上,用药以后体温能够下降,但是过一段时间体温又上升,反复几天,这种情况常常提示感染比较重或者机体抵抗力比较差,免疫功能低下。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

老人高烧要在医生的指导下,服用感冒药,多喝热水,也可以在冰箱底层冷冻一瓶矿泉水,用毛巾包好矿泉水,放在老人头上,可以快速退烧。如果室内温度比较干燥,不利于病人的恢复,室内要放一盆水,防止室内温度过干。如果温度很高,需要及时送往医院输液。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

因为机体的机能下降免疫功能也相对的低下。所以当出现了高烧不退的情况很可能就是引起了机体里面新的感染病灶。积极的联合应用抗菌药物抗感染治疗,同时还可以使用退热药物和物理降温的方式尽快降温。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

寒战多由外感风热、风寒、湿热、毒邪所致,在身体健康、与邪对抗、肌表正邪交战时,表现为恶寒、毛孔发冷或体温升高等症状。一般来说,以下疾病会引起寒战:
1.若伴有咳嗽、咳痰、咽痛、头晕脑胀,可见于感冒、肺炎、支气管炎等疾病。
2.如果伴有尿频、尿急、尿痛、排尿时有灼热感等症状,可见于尿路感染。
3.饮食不当、暴饮暴食等引起的腹痛,可见于胰腺炎、阑尾炎等疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,婴儿出现寒战可能是以下原因:
一、发热,婴儿发高烧之前四肢末梢血管的收缩,并伴有骨骼肌抖动,从而导致寒战,可能是感染所造成的,建议家长遵医嘱给宝宝服用药物,并注意保暖。
二、神经系统没有发育好,婴儿肌肉、肌群可能因为缺钙而抖动比较频繁,出现寒战的情况。
家长不放心,应该带宝宝到医院就诊比较好。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

引起发热的病因非常的多,发烧只是症状,而不是疾病,各种疾病都可以引起发热,比如呼吸系统疾病,消化系统疾病,血液系统疾病,风湿免疫类疾病,传染病等。建议及时就诊于发热门诊,进行病因的检查,找到病因后及时治疗,可以物理降温,比如用温毛巾擦孩子的腋窝,大腿跟,脖子下边。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。