对于结节在5厘米以上者,采取手术治疗,其造成压迫的概率相对较高。结节在3-5厘米者,如不存在压迫症状且预期寿命较短者,可以观察,如果预期寿命较长,考虑年轻时接受手术治疗相对较好。结节在3厘米以内者,排除恶性风险,可以随访观察。
3cm以上的要做手术,如果是恶性的甲状腺结节,均要考虑手术。年轻如果美容要求较高,也可考虑进行手术,但年纪较大的,手术风险较大,如果未压迫气管,对生活无大影响,可考虑随访,必要时进行手术。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,60%至70%的人存在甲状腺结节。良性结节建议在4cm以上做手术。
b超发现结节4cm以上,同时有呼吸不良、咳嗽、吞咽梗阻感等颈前压迫症状,建议手术治疗。对于小于4cm的结节,是否需要手术视情况而定,3cm以上结节有明显症状可选择手术治疗。如果患者本人意志坚强,感到不安,影响美观,强烈要求做手术,医生也会做手术。
一般情况下,甲状腺结节不一定要接受手术的治疗,应根据患者病情决定。
例如患者甲状腺结节良性,甲状腺结节小于1cm,患者3个月行甲状腺彩超和甲状腺功能检查一次,动态观察患者病情变化即可。但需要注意的是,患者甲状腺结节疑似恶性病变,需要治疗手术,手术可接受冰冻病理学检查确诊。甲状腺结节为恶性时,甲状腺癌根治手术、手术以后患者还需放疗或内分泌治疗。
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发;是囊性、实性还是混合性;有无包膜及包膜是否完整。
如果出现甲状腺结节,不需要手术治疗。需要检查甲状腺功能是否异常。如果甲状腺功能正常,但周围组织出现压迫症状,则无需特殊治疗。例如,气管受压时可能会出现呼吸困难。要引起注意,需要手术治疗。密切注意其他情况,一般每三至六个月检查一次彩色多普勒超声。