孩子从床上掉下来摔了个大包，几天消肿应该观察孩子表现出的状态，再根据孩子的状态判断如何采取下一步措施。孩子摔倒后脑勺可能会出现擦伤红肿、脑震荡、颅内出血等情况。具体分析如下：
1.擦伤红肿：若孩子从床上掉下来摔了个大包只是比较轻微的头皮擦伤红肿，孩子仅仅是哭闹、疼痛比较明显，家长不必惊慌，进行消毒，对肿痛处进行局部冷敷，促进血管收缩以减少出血同时减轻疼痛，之后继续观察孩子精神状态。
2.脑震荡：孩子从床上掉下来摔了个大包可能会发生轻微的脑震荡，就是大脑内部因为外界的打击而发生短暂性的功能障碍，家长应立即带孩子到医院进行专业治疗。
3.颅内出血：如果孩子从床上掉下来摔了个大包，可能是出现了颅内出血的情况。家长应带孩子到医院就医，可以采取手术治疗，进行颅内止血。
孩子从高处摔下，伤及头颅，最常见的表现为头皮血肿，可以及时给予冰敷，减少皮下血肿进一步扩大，48小时后给予热敷，应用消肿药物。当然在处理头皮血肿同时，也不能忽略颅内损伤和出血的可能性，应该注意观察孩子瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，精神状态是否有异常，需要及时到正规医院小儿神经外科就诊，通过头颅CT检查确定，尽早止血治疗。
一般需要观察24小时，如果合并了颅脑损伤或是出血的，一般在24小时内会出现意识障碍，呕吐，昏迷等表现，如果没有以上表现，表明孩子是安全的，孩子以上情况也有引起骨质，内脏损伤等可能，观察24小时没有其他的表现，表明也是安全的。
孩子从床上掉落，首先应该注意观察孩子的精神状态，是否有嗜睡等异常，是否出现喷射状呕吐等消化道症状，是否存在有四肢肌力减低，活动异常等情况，观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，这些都是头颅外伤，甚至颅内出血所导致的症状和体征。
需要对创伤面进行消毒处理，可以局部涂抹消炎药膏来缓解疼痛，小孩从床上掉落应该注意观察小孩的精神状态，是否有嗜睡等异常，是否出现喷射状呕吐等消化道症状。
一般情况下，五个半月宝宝从床上掉下来严不严重，需要根据具体情况进行判断。
如果再床上掉下来之后72小时内，如果宝宝仅仅表现为短时哭闹后，进食、活动同平时没有异样，那么说明就没有事情了，可不予以处理，注意观察即可。如果出现多次呕吐，就有可能会有事，就可能出现损伤大脑的情况，要进一步检查颅内CT，患儿需要尽快就诊进行治疗。
