咳嗽痰中带血如何根治?

会员7669095 15 已回复
咳嗽痰中带血如何根治?
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
已帮助用户: 23941
病情分析: 咯血,咳嗽而出血,痰少血多,或大量咯吐鲜血的表现。
1.一般处理 对大咯血病人要求绝对卧床休息。医护人员应指导病人取患侧卧位,并做好解释工作,消除病人的紧张和恐惧心理。咯血期间,应尽可能减少一些不必要的搬动,以免途中因颠簸加重出血,窒息致死。同时,还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血,以免造成呼吸道阻塞和肺不张。如病人精神过度紧张,可用小剂量镇静剂,如地西泮2.5mg,口服,2 次/d,或地西泮针剂10mg 肌注。对频发或剧烈咳嗽者,可给予镇咳药,如喷托维林25mg,口服,3次/d;或依普拉酮40mg,口服,3 次/d。必要时可给予可待因15~30mg,口服,3 次/d。但对年老体弱患者,不宜服用镇咳药。对肺功能不全者,禁用吗啡、哌替啶,以免抑制咳嗽反射,造成窒息。 2.止血治疗 (1)药物止血
①垂体后叶素:可直接作用于血管平滑肌,具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成,达到止血目的。具体用法:垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖液20~40ml,缓慢静注(10~15min 注毕);或垂体后叶素10~20U+5%葡萄糖液250~500m1,静滴。必要时6~8h 重复1 次。用药过程中,若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时,应注意减慢静注或静滴速度。对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者,均应慎用或不用。 ②血管扩张剂:通过扩张肺血管,降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降,回心血量减少,肺内血液分流到四肢及内脏循环当中,起到“内放血”的作用。造成肺动脉和支气管动脉压力降低,达到止血目的。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。常用的有: A.酚妥拉明B.普鲁卡因③阿托品、山莨菪碱:阿托品1mg 或山莨菪碱10mg,肌注或皮下注射,对大咯血病人亦有较好的止血效果。此外亦有采用异山梨酯及氯丙嗪等治疗大咯血,并取得一定疗效。 ④一般止血药:主要通过改善凝血机制,加强毛细血管及血小板功能而起作用。如: A.氨基己酸(6-氨基己酸,EACA)及氨甲苯酸(止血芳酸,PAMBA
意见建议:不知对你可有用?
关注
高雅 河北省沧州中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
已帮助用户: 85804
病情分析: 你好。需要积极胸片或者CT检查。是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,
意见建议:到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。
关注
刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
已帮助用户: 145563
病情分析: 咳嗽痰中带血多见于肺结核,肺炎,肺脓肿,支气管扩张,慢性支气管炎,心脏病等疾病.
意见建议:建议您可以通过胸片或者CT检查来检查确诊,明确诊断后规范化治疗,以免耽误病情.
关注
丁佳斌 医师 于都县人民医院五官科 二级甲等
擅长:慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
已帮助用户: 45257
病情分析: 咳嗽伴有痰中带血常见于肺部肿瘤及结合,年轻人一般肺结核常见,
意见建议:建议肺部胸片或者胸部CT检查,如果是肺结核的话,一般需要尽早抗结核化疗,以免病情加重,如果是单纯的炎症的话,一般使用青霉素或者头孢类药物治疗即可
关注
沙英娟 医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科;阴道炎;宫颈炎
已帮助用户: 132264
病情分析: 你好;可能是咽喉或者气管,支气管的炎症造成毛细血管出血而引起的,有肺部疾患(如肺结核)的人,也可以是肺部的出血。
意见建议:建议检查确诊后对症治疗.
关注
由俊利 医师 吉林省通化市中医院外科 二级甲等
擅长:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥...
已帮助用户: 51464
病情分析: 您好,咳血多见于结核,支气管扩张,肺癌等疾病
意见建议:建议您拍下胸片,明确诊断后,对症治疗。
关注
赵方方 新野县中医院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,心肌梗死,冠心病,室性心动过速,老年人不稳...
已帮助用户: 2602
病情分析: 咳嗽痰中带血的原因可能是肺结核也可能是肺癌,肺癌多无急性感染中毒症状,痰中带血丝。肺结核患者多数少量咯血,还有胸痛,长期午后低热等症状。
意见建议:到医院系统检查,明确病因,再决定怎样根治。
苏国瑞 河北省邢台市威县常屯乡卫生院内科 一级甲等
擅长:妇科疾病,消化疾病,高血压
已帮助用户: 4412
病情分析: 您好:您最好到医院检查一下,有可能患有肺炎.肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝. 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.应注意及时治疗.
意见建议:意见建议:
中医效果不错:1.肺炎中药方-风热犯肺
  【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数.
  【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表
  【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
  【用法】水煎服.
  【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇.
  
2.肺炎中药方-邪热内结
  【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数.
  【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结
  【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克
  【用法】水煎服.
  【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机.
  
3.肺炎中药方-肺胃郁热
  【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数.
  【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热
  【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克
  【用法】水煎服.
  【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫,气之间.叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫.以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取
  桑叶,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数,苔黄之侯,尚无烦躁,口渴等症,里热未炽,故清气只用银花,连翘,山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象贝粉等宣肺化痰.
  
4.肺炎中药方-痰热雍肺,木火侮金
  【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数.
  【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火
  【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)
  【用法】水煎服.
  【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒.方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸.
生活护理:
最后,祝您早日康复,身体健康.很荣幸为您解答.
郭利波 在读研究生内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 742
病情分析: 可以先喝汤药,控制病情后,配半料蜜丸(200多元)即可,每次一丸,一天兩次,可以吃三個月的,药丸有温阳化痰作用,常会是患儿病情得到控制的。
意见建议:建议做支气管镜检查以明确病情,然后再做针对性治疗。
相关问答

需要手术治疗或者粒子植入治疗,要对症治疗。可以结合化疗。需要去肿瘤科检查治疗,然后配合化疗药物和靶向药物治疗,这样才能够好转,避免发生严重的转移,如果是咳嗽痰多明显,可以服用止咳化痰的药物治疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

感冒后咳嗽痰中带血的原因有以下两点,一是感冒后患者的呼吸黏膜比较干燥,炎症损伤呼吸黏膜血管,每次排痰时用力会导致出血,这种情况要多饮水,禁止吃一些辛辣刺激的食物,此时出血量并不大,经过一段时间之后会有明显好转;二是患者可能有肺炎,支气管炎,肺结核,肺癌等疾病,此时带血的痰由气道排出,应及时去医院就诊。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

不咳嗽痰中带血可能是鼻腔内的血出现在痰液里,主要是由于鼻炎导致。如果是牙龈出血,在吐痰的时候也会出现在写的情况,另外肺里咳出来的血可能是肺病引起。痰中带血的原因比较多,需要到正规的医疗机构就诊,查明病因进行针对性治疗。平时做好口腔的清洁卫生,饭前饭后及时漱口,好的刷牙习惯。饮食上以清淡好消化为主,尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:您好,从您描述的情况来看,考虑可能是呼吸系统的疾病,有可能是炎症,也有可能是其他因素。
指导建议:建议需要去医院呼吸内科就诊,做个血常规,肺部CT等方面的检查。如果检查出来只是炎症,那么建议需要采取药物进行消炎治疗,例如抗生素药物。注意休息,饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜,少吃辛辣刺激性等食物,定期复查指标。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

并不是所有的咳嗽、咯血都是肺癌,病人可以去及时到医院进行检查。可以拍胸片检查,看看是否有肺炎或结核的情况所致的咳嗽及痰中带血的情况,对于青年人,如果出现咯血,痰中带血,那么首先考虑肺结核而不是肺癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

先检查口腔、牙龈部位有没有出血的位置,如果没有,做胸部的CT,看看血是从哪里来的,是从肺里面来的,还是从支气管来的,痰中带血支气管扩张比较常见,肺癌也比较常见,肺结核也可能引起痰中带血,所以要分清楚。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。