新生儿肺炎怎么治疗

会员141527517 1岁 已回复
我家宝贝一岁四个月了,一个月前感冒咳嗽,输了20多天液都不见好转,还是一直发烧,到医院检查说是肺炎,在医院住院也是高烧不退,孩子还一直拉肚子。 想得到怎样的帮助:新生儿肺炎怎么治疗
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李堂 主任医师 青岛市妇女儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、...
应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。1.一般治疗保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。2.抗生素新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:(1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,再改用大剂量青霉素,疗程10~14天。(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。(6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。(7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。3.供氧重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。4.对症处理根据具体病症进行对症处理,如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。5.支持疗法(1)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用,用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3~5天。(2)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。
相关问答

通过气管插管立即清理呼吸道以保持呼吸道通畅。改善通气和供氧:根据缺氧程度选择吸氧。X线胸片检查肺病变,是否有气胸或纵隔气肿。感染防治:取气管分泌物进行细菌培养和药敏试验。对症治疗:保证营养。轻度病人可以少量喂养。严重的非喂养病人需要静脉输液和肠外营养是必要的。及时处理各种并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿肺炎有先天性肺炎和社区获得性肺炎两种,治疗方法是不一样的。先天性肺炎是肺炎感染来自于母体,治疗主要是呼吸机辅助呼吸或者面罩吸氧,积极的抗感染治疗,可能会给予改善循环的药物。社区获得性肺炎一般有发热、咳嗽、痰鸣、鼻塞一类的表现,治疗和普通小儿肺炎的治疗比较相似,主要是积极的抗感染、化痰、做雾化吸入治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

助氧疗和气道处理,纠正缺氧和电解质紊乱,避免其他并发症,对体温不高者注意保暖。喂奶一次量不宜过多,以免发生咳嗽、呕吐和吸湿化呼吸道。对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素。对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林雾化吸入。一般的治疗疗程需要14天左右的,还没有彻底治疗的,定期复查,注意休息的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子患有新生儿肺炎,应该立即采取治疗。一般治疗应尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮肤达到36.5℃。室内空气要新鲜,环境温度保持在22-26℃,吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

如果发现孩子有新生儿肺炎,应该立即采取治疗。应尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,皮肤达到36.5℃。室内空气要新鲜,环境温度保持在22-26℃,吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

考虑新生儿是吸入性肺炎。一般新生儿轻微肺炎一般会使用抗生素治疗。新生儿肺炎还表现为咳嗽发热等症状。应该针对这一系列病情合理用药。如果是感染发生病变形成病毒性肺炎,还应考虑使用抗病毒素。通过检查确定病因,积极配合医生治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。