室间隔缺损怎么治

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室间隔缺损怎么治
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李阳阳 郑州大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压心血管疾病
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病情分析: 室间隔缺损是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病,居先天性心脏病的首位,约占30%。它常常单独存在,或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。
意见建议: 缺损很小,无症状,房室无扩大,可长期观察。缺损小,分流量少,肺血多,房室有扩大者,应在2岁左右或学龄前手术。缺损大,分流量多,肺动脉高压者,应尽早手术。出生后顽固性心力衰竭和肺功能不全,经积极药物治疗,于1~3个月内手术。肺动脉瓣下缺损,易并发主动脉瓣叶脱垂和主动脉瓣关闭不全,即使分流量不大亦应手术治疗。肺动脉压力高,肺血管阻力>10U/m ²,心内出现右向左为主的分流,临床上出现发绀者禁忌手术。
  经皮导管伞封堵和胸前小切口外科伞封堵是近年开展起来的室间隔缺损治疗新技术,疗效有待观察。手术治疗仍是主导方法。
  手术的基本方法:全麻下气管插管,前胸正中或右前侧第4肋间切口进胸建立体外循环,心脏停搏或跳动下完成室间隔缺损修补手术。
  心脏切口多采用非心室切口进路修补室间隔缺损,以保护心室功能,即采用肺动脉切口修补肺动脉瓣下和部分嵴内型缺损;采用右心房切口修补膜周部、隔瓣后和部分肌部缺损;上述两种切口无法良好显露时则采用右心室流出道切口。经右心室腔内难以修补的肌部缺损,采用平行于室间沟的左心室切口可获得良好显露。
  修补方式要视缺损的大小、类型和缺损周边情况而选择。对边缘有显微组织的小缺损,可直接缝合,缺损>5mm,或位于肺动脉瓣下者,则用自体心包或涤纶片修补。三尖瓣隔瓣部分粘连覆盖的缺损,应切开隔瓣,显露缺损,以涤纶补片连续或间断缝合修补之。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析: 目前,对先天性心脏病室间隔缺损的治疗是以开胸手术或介入治疗封堵为主,前者是一种传统的治疗方法,缺点是损伤较大,手术后恢复慢。因此,介入治疗正在受到广大医生和患者的欢迎。
意见建议:建议患者去专科医院检查,根据自己的实际病情在医生指导下确定治疗方法。
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王叶芹 护士 柳林县中医院内科
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎等
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病情分析: 你好,室间隔缺损是常见的先天性心脏病,轻微的室间隔缺一般无临床症状,在体检时发现心脏杂音,经超声检查发现室间隔缺损。比较严重的室间隔缺损表现为劳力性心悸气急,活动受限,容易发生肺部感染。
意见建议:所以早期发现积极的治疗是很重要的,治疗需采用手术修补缺损的部位。一般都可以治愈的。
相关问答

室间隔缺损的处理要看病人的具体情况,以及疾病的严重性,再做综合判断。
室间隔缺损的病情比较平缓,通常可以选择药物和外科的方式进行。心脏缺损不大,心电图也不是很好,但有或没有肺动脉高压,以左旋式分流为主,4~10岁是最佳的选择。室间隔缺损的患者要避免剧烈的运动,平时要多吃营养丰富的食物,增强身体素质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损通常是先天发育造成的。
在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损,这是一种比较常见的先天性心脏病,约占到了20%。如果进行了积极的治疗,并且对某些事间隔缺损不严重的病人,其预后也会更好,不会对生命和生活造成任何的影响,平时要多注意劳逸结合。此外,若母亲遭受感染或服用某些药物,可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍,形成室间隔缺损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损是一种常见的心脏畸形,它的临床表现取决于缺损的大小,如果缺损较小不会出现严重的缺氧缺血等症状,如果是间隔缺损较大,有可能会导致呼吸窘迫,左心衰竭危及生命。在治疗上,最主要的治疗方法就是手术治疗,具体的手术方案根据个人情况制定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,妊娠合并心室间隔缺损都是比较轻微的症状,不会对怀孕过程有太大的影响,孕妇可以在分娩后进行治疗。室间隔缺损属于一种比较常见的先天性心脏疾病,大多都在婴幼儿期时发现。妊娠合并心室间隔缺损的患者注意加强护理,少食多餐,饮食宜清淡,充分休息,避免操劳,同时需要注意控制好胎儿增长的速度。临近足月分娩时,为了安全可以考虑通过剖腹产的方式结束妊娠,产后再进行手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。