李春格医生刚才您说的心肌缺血我前天检查的。前天在病...

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李春格医生刚才您说的心肌缺血我前天检查的。前天在病床上输水的时候突然心慌的特别厉害觉得全身qi官在衰退最后打个小针过来了精神。那个时间对我来说是不是很危险啊/

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孟庆玺 廊坊世纪协和医院内科 一级甲等
擅长:内科,心血管疾病。
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病情分析: 这种情况考虑是心肌缺血的急性发作的表现。建议做一个心电图或者超声心动图查一下有没有心脏的器质性病变

意见建议:进一步检查。确诊心脏病变。
相关问答

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血的检查项目繁多,其中以心电图应用最为广泛,运动平板试验、冠状动脉cta检查,冠状动脉造影检查等。在实际工作中常常会遇到一些患者因为种种原因不能接受上述检查而需要进行冠脉造影术来明确诊断,从而为治疗方案的制定提供依据。其中以冠状动脉造影检查最为确切,准确率可以达到百分之百,二是冠状动脉ct检查的准确率也可达90%以上。

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40多岁人群要做好血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等方面的检查,以便及早诊断出心肌缺血。负载测试对高危病人进行冠状动脉造影、介入治疗、冠状动脉搭桥术、评估药物、手术效果、预后等有一定的参考价值。主要有运动心电图、腺苷负荷心电图、多层CT等。缺血性刺激实验是一种很好的治疗方法。此外,患者需要做冠状动脉造影检查,能够查明病情。

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可以通过以下检查来确定是心肌缺血:
医生首先会对患者进行心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步了解病情。之后根据患者情况,可进行心电图、动态心电图、血清心肌标志物检查、超声检查、冠状动脉血管成像、放射性核素检查、冠脉造影(CAG)、心脏负荷试验等检查。
患病后,患者遇事要心平气和,保持情绪稳定。观看各种激烈比赛或激动人心的电视节目时要学会控制自己的情绪,遇到某些不顺心的事,要能想得开。

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通常来说,西医通过心电图、心脏彩超等检查心肌缺血,具体分析如下:
如果检查结果没有什么特别的异常表现,但是患者却出现了心绞痛或者是心前区的不适,建议做冠脉CT和冠脉造影,特别是经常抽烟、喝酒、高血脂、高血压、高血糖的人。如果在冠状动脉CT或血管造影术中仍然没有明显的异常,建议患者可以进行运动负荷试验。

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一般来说,心电图、动态心电图、冠脉CTA、冠脉造影是目前最常见的检测心肌缺血的方法,而冠脉造影是最精确的,被誉为冠心病的金标准。
心肌的血液供应是通过心脏的冠状动脉血管来进行的。因此,心肌的缺血主要是由于冠状动脉血管狭窄、痉挛、甚至堵塞引起的。通过冠状动脉造影,可以观察到冠状动脉的发育情况,血管狭窄程度,血管狭窄部位,是否有慢血流。对于冠状动脉粥样硬化症的早期诊断,也可以作为治疗的依据,例如药物治疗、支架手术、冠状动脉搭桥手术等。

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心肌缺血通常做心电图、磁共振成像、冠状动脉造影等检查比较准确。1、心电图:心电图是针对受检者心脏电活动进行的检查,可以了解受检查者心律是否存在过快、过慢的情况,以及心律是否异常、心电图曲线是否异常等问题,为心肌缺血提供诊断依据。2、磁共振成像:磁共振成像可以帮助医生准确诊断患者的病情以及病情的严重程度,为后续的治疗提供有力的支持,可以帮助判断是否存在局部的心肌缺血。3、冠状动脉造影:冠状动脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,这种方式可以观察血管是否狭窄、是否会引起心肌缺血。心肌缺血还建议做心脏彩超检查,明确病因后,需要对症进行治疗。患者需要保持静养,避免长时间熬夜,保持良好的作息习惯,还需要保持饮食的清淡,避免饮酒和抽烟。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等

血压低,心肌缺血,可能会使心肌组织发生营养障碍、萎缩,甚至大面积急性心肌梗死。患者可采取就位休息、调整饮食、药物干预等方式进行改善。具体分析如下:1.就位休息:出现症状时,应立刻就位休息。可以坐在椅子上或躺在沙发或床上,避免过度活动或剧烈运动。2.调整饮食:合理的饮食很重要。建议增加蛋白质、维生素和铁等营养素的摄入,减少脂肪和糖分的摄入。3.药物干预:如有必要,可在医生指导下用药治疗,通常可以选择阿司匹林胶囊、苯磺酸氨氯地平片等改善心肌缺血,阿司匹林可以减少血小板聚集,防止血栓形成在冠状动脉狭窄部位发生,苯磺酸氨氯地平片通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道,降低血管平滑肌的收缩,扩张冠状动脉和周围血管,从而增加心肌的血液供应和氧气供应,减少心肌缺血的发生;低血压可以通过左卡尼汀口服液、盐酸米多君片等进行缓解,可以通过增加血液中的液体量来扩容,从而提高血压。如果病情严重,可能需要手术治疗,例如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉支架植入术等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等

体检心肌缺血可能是由于冠状动脉粥样硬化、心肌桥或严重的贫血等原因引起。1.冠状动脉粥样硬化:长期抽烟或短时间内迅速增重等都可能会对脂质代谢产生一定障碍,引起冠状动脉血管堵塞或狭窄发生粥样硬化病变,血液无法正常流通,导致心肌缺血。可以在医生指导下通过硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物进行缓解。2.心肌桥:冠状动脉在心肌内穿行,如果进行剧烈运动会导致心肌收缩,引起下方血管受压梗阻,导致心肌缺血,并伴随胸闷、胸痛、头晕等不适症状。可以在医生指导下通过美托洛尔、地尔硫卓等药物进行缓解。3.严重的贫血:由于患者贫血比较严重,体内红细胞数目减少,从而导致整体血容量不足导致血液运输氧气和营养物质障碍,最终导致心肌缺血缺氧。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

心肌缺血头晕、发慌、四肢无力可以通过改变生活方式、药物治疗等方法来改善。1.改变生活方式:心肌缺血一般是冠状动脉狭窄引起的,通常会引发头晕、发慌、四肢无力、胸闷、胸痛等症状。在日常生活中要注意饮食清淡,多吃水果、蔬菜,要少吃辛辣、刺激的食物。养成好的生活习惯,早睡早起,不要熬夜。同时也要适当的参加有氧运动,比如慢跑、太极、瑜伽等,能够增强体质,缓解症状。2.药物治疗:患病时可以在医生的指导下,合理使用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物,能够预防血小板聚集,防止血栓形成。也可以遵医嘱服用瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等药物,能够起到降脂的效果,缓解症状。治疗期间,用药要遵医嘱,不要私自用药。保持平和的心态,控制好血压、血脂。

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