根管治疗后牙龈裂开是何故

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根管治疗后牙龈裂开是何故
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吴要华 医师 通江县中医院五官科 二级甲等
擅长:中风,眼科病
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病情分析: 首先是牙齿解剖形态问题,即磨牙的牙尖过高过陡。磨牙在嚼碎食物时,并不是上下牙垂直对合,而是由咀嚼肌参与的多方向的压碎、磨细的过程。所需要的咀嚼力,要达到几十公斤,如果牙尖过高过陡,咀嚼时就可对牙齿产生较大的分力,使牙齿易于劈裂。这样的牙齿在治疗前常有可能已经存在不易察觉的隐裂了。其次是由于龋齿等原因造成牙体缺损较大,治疗时需要充分去除腐质,剩余的薄壁极易出现劈裂。还有由于手术后充填牙齿的材料,如银汞,其膨胀系数较大,也可引起牙齿劈裂。最后是因为牙齿的营养供应主要来自于牙髓,经过根管治疗的牙齿都是将牙髓杀死并取出,失去营养供应的牙齿变得脆弱,即使吃一般的食物也可能劈裂,这与一枝干树杈很容易折断的道理是一样的。如果同时存在前三种任何因素之一,就更容易劈裂了。
意见建议:经过根管治疗的牙齿最好马上做冠修复,就是将治疗后的牙齿用金属(或烤瓷)冠套包起来,以避免牙齿劈裂。
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范会君 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 牙齿开裂称为“牙齿劈裂”,根据你的提问推测,你可能指的是后牙,也就是“磨牙”。
经过根管治疗的牙齿劈裂主要有以下原因:
1.牙齿解剖形态问题,即磨牙的牙尖过高过陡。磨牙在嚼碎食物时,并不是上下牙垂直对合,而是由咀嚼肌参与的多方向的压碎、磨细的过程。所需要的咀嚼力,要达到几十公斤,如果牙尖过高过陡,咀嚼时就可对牙齿产生较大的分力,使牙齿易于劈裂。这样的牙齿在治疗前常有可能已经存在不易察觉的隐裂了。
2.由于龋齿等原因造成牙体缺损较大,治疗时需要充分去除腐质,剩余的薄壁极易出现劈裂。
3.充填牙齿的材料,如银汞,其膨胀系数较大,也可引起牙齿劈裂。
4.牙齿的营养供应主要来自于牙髓,经过根管治疗的牙齿都是将牙髓杀死并取出,失去营养供应的牙齿变得脆弱,即使吃一般的食物也可能劈裂,这与一枝干树杈很容易折断的道理是一样的。如果同时存在前三种任何因素之一,就更容易劈裂了。
因此,经过根管治疗的牙齿最好马上做冠修复,用通俗话来说,就是将治疗后的牙齿用金属(或烤瓷)冠套包起来,以避免牙齿劈裂。
如果牙齿劈裂已经发生,那就要根据劈裂的部位、程度和时间作不同的处理:
1.仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂,剩余的大部分牙体稳固,没有咬合疼痛,拍牙片无根尖病变,可将劈裂的活动的部分拔掉,再做冠修复。
2.劈裂刚刚发生,部位在牙体中央,两部分都不松动,不疼痛,牙龈无红肿,无咬合痛,拍片根尖部位无病变,可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后,做冠修复。这种方法不能保证百分之百成功,医生操作起来很麻烦,不是所有的医生都愿意做。
3.如果劈裂在牙齿的正中,活动比较明显,再加上有肿痛等症状,一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症,选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。
意见建议:未看到你的牙齿劈裂的实际情况,以上方法不知哪一种适合你,建议你到正规医院(二级以上)的口腔科,或专科口腔医院,由专业的医生为你诊治才好
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徐念川 医师 汶上县苑庄中心卫生院医院五官科 一级甲等
擅长:口腔专科疾病
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病情分析: 你好,根管治疗过程中根管预备时侧穿,导致失活剂外露,可以造成牙龈坏死、裂开。但是这种可能性很小,其他情况根管治疗即使不成功也不会对牙龈产生危害的
意见建议:建议口腔门诊复诊,查看牙龈裂开的原因
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相关问答

根管治疗后的牙齿由于没有神经血管的供应容易折断,需要选择桩核冠保护,大约需要3000元左右第一种是金属类的烤瓷牙,通常说的钴铬合金烤瓷牙价格在900元左右;第二种是激光钴铬烤瓷牙,价格在1500元左右;第三种是易美铸瓷烤瓷冠全瓷冠,价格是2300元左右;第四种是国产的二氧化锆烤瓷牙,价格在3000元左右;第五种是进口的二氧化锆烤瓷牙,价格在3600元左右。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根管治疗后牙齿开裂应尽快进行冠部修复,防止牙齿折裂或者脱落。根管治疗后没有营养供应,会变比较脆弱。龋坏的牙齿达到牙髓感染的程度,本身破坏的面积也比较大,剩余牙体组织比较薄弱,如果不进行冠部修复,很快容易崩裂或者折裂,或者因为继发龋坏而导致充填物脱落。有的患者没有及时做冠部修复,很快牙齿折裂,导致拔除,还得进行种植修复,此时产生的费用和代价相对会大很多。建议做完牙冠的牙齿一定不可以进食硬物,因为牙根非常脆弱,有的可能牙冠并不完整,一段时间以后牙根再次出现疼痛,一拍片发现牙根折裂,此时需要拔除牙齿。

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根管治疗后,由于牙髓腔和根管内充填了实性的根管治疗专用材料牙胶,所以会有轻微的胀痛感,多为3-5天,症状即会逐渐减轻,直至消失。若是根管治疗后牙齿持续疼痛,没有逐渐好转的表现,就是治疗出现了问题。

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根管治疗后的牙齿可以在几年,甚至十几年的时间里都不会出问题,有特殊的情况会导致牙齿折裂,是因为根管治疗是去除牙齿根管内和髓腔内的神经和牙髓组织,牙髓位于牙髓腔内,包含了神经、血管和淋巴组织,具有形成牙本质,为牙体提供营养,以及感觉和防御能力。

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于根管预备有时会超出根尖孔,造成根尖组织水肿,组织液外渗会引起术后肿胀疼痛,可以观察几天,肿胀疼感会慢慢消失。根管治疗完成后仍有疼痛感时,可拍摄口腔x片,观察是否有遗漏的根管,如果有遗漏的根管,应及时对遗漏根管进行再一次的根管治疗。根管治疗术后几年后然后疼痛,应及时观察根管治疗是否彻底,必要时行二次根管治疗术。

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可以口服消炎药来缓解疼痛,因为根管治疗封药主要是消毒作用,对髓腔内感染的牙髓及坏死物质作用后,可能会产生气体或者液体,从而导致髓腔的压力增高出现疼痛现象。

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