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病人七十岁左右,突发脑梗塞,治

会员141404930 72岁 悬赏3元 已回复
病人七十岁左右,突发脑梗塞,治疗一周后病情加重,形成脑水肿。脑梗塞形成的血铨一直没下去,现在在ICU。不知道接下来怎么办,该怎么治疗。请求平台上的医师能给下解答,用药治疗还是开刀。病人还有高血压和糖尿病。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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问题分析:这种情况如果患者意识状态不好,还是保守治疗为主,手术治疗风险也比较大的。可以继续用一些利尿,脱水,保护脑细胞的药物治疗,注意观察。
指导建议:患者年龄比较大,又有一些基础病的话,是会有病情逐渐加重的情况,会出现这样的问题。会有这些症状的,可以继续治疗,注意观察,可以保守治疗为主。
相关问答

如果救治及时是可以治好的,在脑梗塞发病3小时以内,缺血脑组织没有完全坏死,进行溶栓治疗可使部分患者闭塞血管再通,血流重新恢复,偏瘫等神经缺损体征能得到部分或完全缓解,闭塞血管开通时间越早,治愈的几率就越大。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞的症状和病情的轻重,脑梗塞的具体部位有着很大的关系。轻度的脑梗塞,可能仅仅会表现为头痛,头晕,肢体麻木,无力。严重的脑梗塞可以引起偏瘫,偏身感觉减退,偏盲,言语功能障碍,共济失调,吞咽困难,甚至可以引起意识障碍,.导致嗜睡,昏迷,甚至可以引起脑疝导致死亡。所以首先要通过头部ct,磁共振等检查,确定脑梗塞的严重程度,积极的用药予以治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞病人不可以抽烟。抽烟是脑血管病的一种诱发因素,抽烟可以增加脑梗塞的风险。引起脑梗塞的危险因素有多种,包括抽烟,饮酒,既往病人有脑梗塞病史,高血压,高血糖,高血脂,高同型半胱氨酸血症以及年龄,性别和季节性等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

若能做好二级预防、控制好高血压、高血糖、高血脂等心血管病的危险因素、积极锻炼、快乐生活,脑梗塞患者的寿命不会受到较多影响。对于严重梗塞的患者,需更多关注患者生活质量、改善心理问题、防止出现并发症以延长患者寿命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞的患者会突发死亡,主要见于大面积脑梗塞或者是脑干梗塞的患者,大面积脑梗塞或是脑干梗塞时一般患者病情较重,多数患者可以出现意识障碍,包括是嗜睡,昏睡和昏迷,包括其他皮质状态和植物状态,患者一般有脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高时可能会引起脑疝,直接导致患者死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻度的肢体功能障碍,经过积极的药物治疗,结合康复的治疗,包括作业疗法、运动疗法、针灸、理疗,再加上自身的积极配合,1-3个月有可能恢复到以前的状态。如果患者的肢体活动障碍非常严重或者完全瘫痪,虽然经过积极的治疗,肢体功能障碍的程度会慢慢有所好转,但仍然会遗留不同程度的功能残疾。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。