先天性胆管闭锁,胆总管显示欠佳

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患者信息:男 12岁 江西 赣州 病情描述(发病时间、主要症状等): 新生儿12天皮肤重度黄染,辅助检查,总胆红素:361.22umol/L,直接胆红素32.9umol/L,间接胆红素328umol/L,磁共振检查为胆囊肿大,胆总管显示欠佳,住院一周,黄染已退, 想得到怎样的帮助: 请问是先天性胆道闭锁吗还是其它病因? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有,先天性胆管闭锁,胆总管显示欠佳
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
这位朋友,你好。诊断上依据于:1)症状体征:持续的黄疸并有灰白色大便,尿色加深,通常体重正常。但6月后,肝脾肿大,腹部膨胀,营养状况变差。2)生化检查提示胆红素升高,肝 功能指标异常。3)超声波检查可能看不见胆囊或者胆囊较萎缩而且不随进食而收缩。4)Tc99m-DISIDA 扫描检查,
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
先天性胆道闭锁病人的肝吸收了放射性同位素,但无法将它排泄至肠道中。5)其他:如十二指肠液检查,肝穿刺切片,ERCP等。 根据你提供的检查结果与症状来说,可以排除先天性胆道闭锁。目前情况属于先天性黄疸。胆红素恢复正常了,是可以彻底康复的。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
这种情况必须手术了,不知道您当地医院的医生是怎么建议的,吃中药是不可能治愈的,反而会延误病情,希望您尽早手术,另外,胆结石没有激光治疗的办法,那是肾结石,但是对于部分胆结石合并胆总管结石的,我们这里可以采用腹腔镜联合胆道镜取石,手术为微创
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
楼主你好,为是结石性胆囊炎,不是肿瘤。治疗方案为,抗感染,利胆消炎,择期行胆囊切除术。结石正在往胆管里掉,形成不完全性堵塞,造成瘀阻性肝病。如果胆管堵塞严重,应行ERCP手术。
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
单纯超声是不行的,还需化验肝功能。一般讲胆囊术后胆总管有些扩张是机体代偿变化,没有什么意义。估计要排除一下残余结石的问题。
相关问答

先天性胆管闭锁站在临床的角度就需要警惕以下几个方面的因素,第1个就是先天发育不良,第2个方面就是局部发育功能的问题,比如下段位置有梗阻堵塞,肯定会引起局部胆管闭锁。可以通过手术疏通的方式治疗,然后就是进行疏通治疗,小孩子基本上还是先天性的发育问题,所以手术是最有效的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

天性胆总管囊肿的发病原因,尚存争议,十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展,对其病因有了更深入的了解,多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。治疗小儿先天性胆总管囊肿主要是采取手术方法进行相对应的治疗,同时要注意的是术后期间要适当服用抗生素和其他的滋补食物来进行必要的营养补充。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

骨折的时候,非常容易出现对位线欠佳的情况,这样的骨折称为不稳定性骨折。所以说一旦出现这样的对位线不佳的时候,需要及时的进行复位,复位主要是分为手法复位和手术复位。如果说可以手法复位或者是外固定的,就给予外固定,如果说需要手术的就必需及时的进行切开复位内固定,以防骨折进一步的加重,从而引起了一些并发症,影响生命。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以打开胆总管将肿瘤局步切除。也可以行高位胆管癌根治术,包括切除部分肝脏、胆管肿瘤、胆管,行胆肠内引流术。中段胆管肿瘤行胆管切除,可以行高位胆管切除胆管肠道。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑电图调幅欠佳不严重,因为休息不好,或者紧张导致的。这主要是单纯的条幅调节欠佳,没有严重的病例,但是可以评价脑电图病波形的发育。可以通过这个波形间接评价脑功能,做脑电图要根据年龄综合判断。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胆总管狭窄症状有很多,具体分析如下:
胆管狭窄的表现就是胆管狭窄,胆管狭窄后很容易导致胆汁不通,胆汁不通后会导致胆管内的压力上升,会出现胆血反流,从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现,如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄,此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状,甚至出现感染性休克。
但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄,一般表现为无痛性进行性的黄疸,一般不伴有胆道感染,也不会出现腹痛、发烧等症状。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤