医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘军民
医师
赣县人民医院内科
二级甲等
擅长:擅长高血压.糖尿病等
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病情分析:椎间盘突出症一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。
意见建议:需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意颈部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
王庆文
副主任护师
嘉荫县人民医院内科
二级甲等
擅长:冠心病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突出症,而且大多数是以瘫痪为首发症状早于1978年开始作者从X线动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定并早期手术摘除髓核而取得满意疗效。此种类型者我们称之为“急性颈椎间盘突(脱)出症”。
意见建议:本病以非手术疗法为主,若出现脊髓压迫症状则应尽早行手术治疗。
1、非手术疗法
非手术疗法为本病的基本疗法,不仅适用于轻型病例而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障对于颈椎间盘突出症主要包括以下内容:(1)颈椎牵引:可采取坐位或卧位,用四头带(Glisson氏带)牵引。对一般性病例,重量开始宜小些,一般为1.5~2kg,以后逐渐增至4~5kg,牵引时间每次1~2h,2次/d2周为一疗程对症状严重者则宜选用轻重量卧位持续性牵引牵引重量1.5~2kg3~4周为一疗程。在牵引过程中如有不良或不适反应应暂停牵引。牵引疗法主要适用于侧方型颈椎间盘突出症。对中央型颈椎间盘突出症亦可选用,但在牵引过程中如果锥体束症状加重应及早施术。此外,在牵引过程中,切忌使头颈过度前屈,此种体位有可能会加重后突的髓核对脊髓前中央动脉的压迫使病情恶化。在牵引的全过程中,应密切观察病情变化,并随时调整力线和重量等。(2)围颈保护:用一般的简易围颈保护即可限制颈部过度活动并能增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内的压力。重症型而又需要起床活动者,可选用带牵引的颈围支具对颈部牵引后症状缓解及手术后恢复期的病例,亦需用颈围保护以有利于病情恢复。(3)理疗和按摩:在常用的理疗方法中,蜡疗和醋离子透入法疗效较好,对轻型病例可以选用。在选择按摩疗法时应注意手法推拿虽对一部分病例有效但如操作不当或病理改变特殊反而可能加重症状,甚至引起瘫痪因此,在决定选用时一定要慎重。 (4)药物治疗:可适当应用抗炎镇痛药物,如双氯芬酸(扶他林)双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)等,对缓解病情有一定作用;此外复方丹参制剂具有活血化淤作用亦可服用,对症状明显者,可选择静脉滴注方式较之口服更为有效。沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴:药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,人体关节有七层组织结构,一般药物和普通膏药只能达到2—3层,使深层的致病因子长期存活下来,这是颈椎病久治不愈、反复发作的根本原因。德国的沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴是世界上唯一一个“七层深入治疗”的海洋生物新药,它内含“七层透骨分子”(P-ATP)能穿透骨关节七层组织结构,彻底清除深层的致病因子,使颈椎病不再反复发作。
2、手术疗法:对反复发作,经非手术治疗无效或是出现脊髓压迫症状者,应及早行手术治疗手术以颈前路减压摘除突出椎间盘及椎体间植骨融合术为主近年来在颈前路摘除突出椎间盘后行Cage或前路钢板螺钉系统内固定等,已成为当前治疗颈椎间盘突出症的新方法。对合并有椎管狭窄的病例,则可酌情在前路减压术后间隔3~8周,再行颈后路椎管扩大减压术
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衣玉品
医师
威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:椎间盘突出症一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。
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刘颖
天津怡泰生殖专科医院其他
擅长:饮食营养问题的咨询
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病情分析: 您好,导致清晨双手发胀与颈椎间盘突出是有直接的关系的。
意见建议:建议最好先进行拍片检查确定,目前可以服用药物缓解症状,建议服用颈复康颗粒和全天麻胶囊。避免过度劳累,也就是不要使颈部长时间处于一种姿势,调整好枕头高度,最好不要超过四寸为宜。
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高媛
辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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病情分析: 您好,这二者目前来说没有必然的联系,早上双手发胀,这是典型的晨僵的表现,这种情况一般与风湿及类风湿疾病的关系比较密切
意见建议:建议进行类风湿因子,抗溶血性链球菌O等检查,明确是否是由于风湿所导致的上述症状