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肺炎,输液8天,高烧不退

会员141294117 15元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女。79岁,曾患再生障碍性贫血,发烧去医院拍胸片检查为肺炎,输液8天,又拍胸片,显示肺炎减轻(医生语)。但退烧药一停就发烧39度。期间做血常规两次血小板为50--80左右,白细胞偏低。现在医生也没有什么好办法了,现在该怎么办?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王婷 医师 成都华西医院内科 三级甲等
擅长:肺炎、肺脓肿、咽炎、慢支炎,哮喘、慢性阻塞性肺疾病...
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问题分析:患者是老年女性,目前肺部感染,伴有血小板、白细胞降低,肺部感染诊断明确,经治疗后感染有减轻,但仍有反复发热,既往有再生障碍性贫血,治疗情况不详,再生障碍性贫血控制情况不清楚。考虑患者肺部感染治疗了8天,停药后再次发热,考虑再障患者粒细胞减少,免疫力低下,极易受感染,且受感染后病情进展快,控制较一般人差,停药后反复发热,需考虑是否合并有特殊细菌感染或者细菌耐药等原因。
指导建议:继续抗感染,可反复行痰液检查,完善真菌G试验或特殊细菌检查,如情况允许,可进一步完善纤维支气管镜检查,注意痰液引流,适当的活动,详细查体,是否存在其他部位感染,避免长期卧床,同时可进一步请血液科会诊,评估患者血液疾病程度,协助治疗。
相关问答

肺炎输液4天高烧不退,主要是由于肺炎还没有得到改善,也就是说肺炎可能是越来越重。另外也不排除药物没有打败致病菌,或者细菌产生了耐药性,如果是特殊病原体感染,比如真菌感染或者病毒感染引起的肺炎,在治疗的时候被误以为是肺炎也会出现高烧不退。也有可能是药物热导致的高烧不退,所以,如果病人在治疗10天左右还是高烧不退,就要仔细的分析病因,必要时再做一些检查,才可以做到对症处理。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎高烧不退一般持续一天左右,具体持续的时间也会根据个人的体质决定,患者在出现肺炎感染之后,如果在短时间内做了强力抗感染治疗,通常在一天之内能够让身体的体温恢复到正常范围之内,如果患者做了抗感染治疗之后,身体还是持续的发烧,要及时在医生指导下选择合适的方式,进行改善,以免身体会出现器官衰竭的现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

高烧不退不一定是肺炎。引起高烧的病因有很多,比如是支气管炎、感冒都会引起高烧,可能是身体受到病毒和细菌的感染,出现了发烧的症状。也可能是由于身体出现了其他的一些免疫性疾病,比如风湿病、肿瘤都会出现发烧的症状,所以高烧不退不一定是肺炎。患者可以到医院进行检查,明确病因并针对病因进行治疗。患者出现发烧的时候可以进行物理降温,用湿毛巾冰敷额头,可以缓解不适的症状,也可以使用药物来进行降温,比如口服布洛芬颗粒,如果严重的还可以使用退烧栓。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿肺炎持续高烧提示病情比较严重,高烧是炎症性反应,肺炎需要一定时间的医治和恢复过程,一般一周或更长,因而肺炎没痊愈可能会反复发烧,体温超过38.0度需要物理降温或使用退烧药,或到呼吸内科或小儿科住院医治以便于观察。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎一直高烧不退,需要按照医生的嘱咐,用一些强效的抗生素进行抗感染治疗,但是在用抗生素之前需要用静脉血培养,才可以找到真正的致病微生物,然后再做到针对性治疗,效果就比较好。大部分的肺炎是由链球菌感染的,通常选用青霉素以及头孢类的药物做治疗,如果伴随着高热,可以通过物理降温,比如用温水擦拭额头、腋窝等一些部位,同时也要多喝温开水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部感染面积比较大,所以会出现高烧不退。重症肺炎发热持续时间比较长,及时入院治疗,如果有痰,进行痰培养,结合临床症状特点,表现,明确具体是哪一种感染,合理的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。