慢阻肺患者现在住医院,医生用抗生素效果不太理想,医...

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慢阻肺患者现在住医院,医生用抗生素效果不太理想,医生建议用激素,但以前住院用过,停药后又复发。是否这次一定要用激素?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张莉 医师 江苏省苏北人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管、中毒
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病情分析: 慢性阻塞性肺气肿是指由吸烟、大气污染、感染等因素刺激引起终末细支气管远端包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的气道弹性减退,过度膨胀,充气及肺容积增大并伴气道壁破坏的一种病理状态[1]。老年患者因更易受寒冷及刺激性烟雾、大气污染等影响而罹患本病。糖皮质激素可有效减轻胸闷、气急等症,尤其适用于气道高反应、用一般平喘药无法缓解、合并肺性脑病、合并感染性休克、合并支气管哮喘、合并肾上腺皮质功能不全的患者。
意见建议:建议您采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿,疗效优于抗生素治疗,不良反应少。
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方菲 安徽省池州市贵池区棠溪镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管病
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病情分析: 您好,慢阻肺其特征是持续存在的气流受限。其临床表现有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷及全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。其发病相关因素有:1、吸烟史 2、职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。3、家族史:COPD有家族聚集倾向。4、发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展,急性加重愈渐频繁。5、慢性肺原性心脏病史:COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症,可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。
意见建议:治疗可能考虑吸氧、抗菌、抗酸、止咳化痰等对症治疗。病情严重者,可能考虑激素治疗。
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王世宁 长庆石油事业部职工总医院内科
擅长:心血管专科 呼吸内科
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病情分析: 对于慢阻肺这种疾病是肺功能进行性减退,气流受限,严重影响患者的劳动力和生活质量的一种疾病,对于这种疾病,主要是平时的预防,如果患者吸烟,建议戒烟是最好的预防措施,用抗生素主要是抑制感染,如果治疗效果不明显,症状无明显改善,短期激素治疗是可行的,停药后复发与激素关系不是很大,短期使用一般不会行成依赖性,这种病的治疗只要是重在坚持,后续疗法也很重要
意见建议:如果咳嗽、咳痰、呼吸困难症状比较重,建议在抗感染、舒张支气管的同时,采纳医生的建议,给与少量短期激素治疗,如果还有其他疑问,请留言
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魏彩苓 职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,慢阻肺的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响。特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展易反复发作、加重。
意见建议:要积极治疗。如果抗生素效果不太理想,必要的时候需适量加用激素控制病情,减轻患者痛苦。
相关问答

慢阻肺严重,慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是常见的呼吸系统疾病,早期无明显自我感觉症状,少数因呼吸困难就诊时,肺功能已下降,大多数肺功能开始下降时,肺功能检查也可显示正常,但此时已为慢阻肺。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺是一种气道慢性炎症性疾病,目前缺乏根治的手段。可以通过及时有效地规范治疗,大多数的患者可得到有效缓解。但由于部分患者抵抗力较差,受凉感冒后可诱发其反复发作,因此患者需要长期用药,控制病情。临床上治疗慢阻肺多使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,若患者依从性好,积极配合医生规范治疗,则发作次数相对较少,预后较好。患者未规范用药,随意减药或停药,容易导致反复发作,预后较差。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺是呼吸道疾病,症状是咳嗽,跟慢性支气管炎、肺气肿、哮喘关系密切,彼此有交叉,不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限,胸闷气短、呼吸费力的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状。肺气肿强调肺形态改变,气腔扩张、气管结构破坏等。哮喘是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时是正常,这与慢阻肺不同。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺是一种很严重的疾病,发病率高,致残率高,病死率高。慢阻肺是一种慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的呼吸系统疾病。大多数病人在肺功能开始降低的时候,肺功能检查也是正常的,但是现在已经是慢阻肺了。所以,大部分病人在发现症状后及时就医时,往往已经错过了治疗的最佳时间,严重的还会发生支气管扩张、自发性气胸、肺源性心脏病等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺,也就是慢性阻塞性肺病,它的特征是持续性的呼吸道症状和气流限制,包括慢支肺气肿,它的发病机制与吸烟引起的烟雾或空气中的有害微粒有关,也可能与职业尘埃或家族遗传有关。逐渐出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,并会在活动后出现呼吸困难、呼吸困难、呼吸困难等。如果出现上述情况,则需进行肺功能检测,例如,用力呼气流量与用力肺活量之比低于70%,则可确诊为慢阻肺。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺不能完全治愈,慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部炎症的异常反应。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。