腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：
第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。
腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微，可以选择卧床进行保守疗法，卧床6-8个星期后可以戴上腰带，逐渐锻炼身体，同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折，应行外科手术复位和内固定，可以采用后路微创椎体成形术进行治疗，有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。
年轻的患者腰椎第二节压缩性骨折需要做进一步的检查，明确损伤程度和具体部位，如果有手术指征，需要积极配合术前准备，接受正规的手术治疗，无论保守治疗或是手术治疗，至少要卧床休息6-8星期才能进行下地活动。
老年患者骨折可采用微创手术、经皮椎体后凸成形术、抗骨质疏松药物进行治疗，也需要多注意休息，以免造成二次损伤的情况。
如果恢复的好，以后可以从事轻体力劳动的。生活中注意调养。暂时减少腰部活动，避免剧烈运动和重体力劳动，避免负重行走，避免久坐久站等。饮水，新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的饮食，比如蛋类鱼类，肉类等高蛋白饮食，多吃含钙高的食物。定期到医院复查。
腰椎压缩性骨折治疗期间应该注意卧床休息。
在腰椎发生压缩性骨折后，患者应注意休息，可以适当翻转身体和拍打背部，以降低褥疮的发生风险。在拍打患者的背部时，可以让患者肺部的痰液更容易咳出，以增强肺部功能，防止发生坠积性肺炎。另外还要注意加强患者腰背肌的功能锻炼及下肢肌肉力量锻炼，以重建身体功能，并防止深静脉血栓的发生。
一般情况下，腰椎椎体压缩性骨折怎么治疗最佳，需要根据实际情况来判断。
如果是老年骨质疏松的病人出现腰椎椎体压缩性骨折的情况，通常可以做椎体成形术，做完这种手术后，患者早期就可以下地行走活动。如果是年轻人出现腰椎压缩性骨折，且病情比较轻，卧床休息6-8周就可能会恢复正常，如果病情比较严重，通常需要进行手术治疗，如切开复位+椎弓根钉内固定手术。
