宫外孕能否用药物保守治疗，需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用，出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等，可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗，同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕，有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等，这时不建议保守治疗。建议住院手术，主要是腹腔镜手术切除输卵管。
如果是宫外孕。没有出血，孕囊特别小，没有胎心的情况下可以保守治疗的。在保守治疗的过程当中，有可能肚子疼痛。必要的时候住院观察。如果破裂随时手术，因为宫外孕，有一定的生命危险，破裂后导致腹腔内出血。
宫外孕保守治疗HCG降至2应该是没多大问题了，大出血的可能性很小了。不过建议再监测一个阶段血hcg的，建议必须保持心情舒畅，生活规律，适当的锻炼，保证睡眠的。按时复查超声，查看包块情况，遵医嘱进行治疗。
如果确定是宫外孕，没有破裂之前可以选择保守治疗，如果一旦破裂，需要及时手术治疗。保守治疗期间需要密切观察血hcg的变化，只要是呈下降趋势，考虑是保守治疗成功了。宫外孕宫腔内脱膜排出属于正常的。再次备孕前，需要去医院检查精子质量和女方输卵管的通畅情况，看是否正常。
宫外孕保守治疗，不会导致不孕不育。不孕症是由于输卵管因素造成的，输卵管堵塞常因人工流产、自然流产、药流引产、不洁性交、盆腔感染等引起。守治疗如果成功，并且不会出现堵塞。
宫外孕保守治疗打针后，大约需要半个月的时间孕囊才能消失，各项指标才能恢复正常。打针后有可能出现恶心，食欲变差等反应，其他的没有什么反应。要耐心治疗。治疗期间如果出现急性腹痛输卵管破裂等情况需要手术治疗。
