本人过去检查说心肌供血不足,这次因劳累过度,加上天热,感觉胸...

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本人过去检查说心肌供血不足,这次因劳累过度,加上天热,感觉胸闷,乏力。做心脏彩超检查没有明显疾病,心电图检查,为心功能不全,心脏X光片正常,肾功能彩超检查,正常,医生初诊可能是冠心病。应如何用药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张滢滢 主治医师 江汉油田总医院中医科 三级甲等
擅长:擅长中医内科消化及呼吸
1、心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
  2、心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
  3、急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救
相关问答

心肌供血不足要做血常规、冠状动脉造影、心电图、心脏超声等检查。
1.血常规:以血常规为主查是否贫血。
2.冠状动脉造影:此检查为有创检查,费用昂贵,但却是冠心病确诊的金标准。
3.心电图:该检查无创,操作简单、重复性强,对于心肌供血不足的初步判断和疾病的改变至关重要,目前临床心电图检查主要有十二导联、十八导联和动态心电图等。
4.心脏超声:主要是观察心脏结构和功能的改变,如发生心肌梗死则会表现出对应节段室壁运动的异常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌供血不足,就是供应心脏的血管发生了固定性的狭窄,这时会根据患者的症状、体征、心电图的变化以及心脏彩超的变化来进一步评估病情。如果存在中重度的供血不足,建议行冠脉CT或冠脉造影检查来明确冠脉血管狭窄的程度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,喘不过来气胸闷心肌供血不足需要使用药物治疗。
如有喘息,胸闷等症状,并被确诊为心肌供血不足时,可发生较严重冠心病。如发生上述状况时,当血压不低时,病人立即舌下含硝酸甘油能很快减少心肌耗氧和缓解心绞痛症状,而立即静息、情绪平和,亦能减少心肌耗氧。若症状尚未减轻,则需由家属陪同,马上去附近医院急诊科检查心电图。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌供血不足的症状多种多样,有的人心前区、胸骨后压榨样疼痛,伴有烧灼感、闷痛,甚至伴有肩背部放射痛,放射到左手无名指,还有人活动后心悸、气喘、阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般心脏供血不足可通过饮食调理,尽量食用一些低胆固醇食物、高纤维食物、新鲜蔬菜水果等,如果血脂还是很高,可服用药物进一步调理。心脏供血不足是因为心脏冠状动脉狭窄或闭塞引起的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏的供血不足主要是因为年纪太大,长期抽烟,长期患高血压、糖尿病,如果没有及时的进行正规的医疗,也可能是因为工作的原因,比如过度的工作压力,心情的变化,会造成血管的损伤,从而造成脂肪的堆积,形成斑块,从而造成血管的收缩,血液流通受阻,从而引起心脏的缺血。
心脑血管供血不足是由不良的生活方式引起的,日常生活中要多注意调整,比如不要过度饮食,不要熬夜,不要吸烟,不要饮酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治