医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李媛媛
山东省中医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢等老年病
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病情分析: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
意见建议: 非病理性心尖区收缩期杂音风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病乳头肌功能不全或键索断裂、(冠心病、心肌梗死)特发性腹索断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征马凡综合征仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损动脉导管未闭、心内膜垫缺损、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病运动员心脏综合征、高原性心脏病、三度房室传导阻滞类癌综合征。左,已衰竭主动脉瓣关闭不全、相对性二尖瓣关闭不全。
高兆慧
山东齐鲁医院妇产科
三级甲等
擅长:月经不调
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病情分析: 心脏杂音是由于心脏内的血流动力学改变引起的,如:二瓣膜狭窄,关闭不全。动脉高压等
意见建议:建议您查心脏多普勒超声,可以准确判断您心脏的具体问题。祝您健康。
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李耀宏
医师
于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:可以需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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张丽
深圳内科
擅长:妇科,消化,呼吸,糖尿病,饮食养生
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病情分析: 脏或大血管内血流加速(如运动后,贫血时),血液从狭窄处流到宽大处(瓣膜口狭窄如二尖瓣狭窄,或心脏扩大或大血管扩张所致瓣膜口相对狭窄),血液逆流(如瓣膜关闭不全),血液流经异常通道(如室间隔缺损、动脉导管未闭,又如动脉瘤中血液自正常血管流入扩大的部分)或血液中有能自由震动的薄片状物(如心脏内乳头肌断裂,扰动血液使发生漩涡),发生湍流从而振动心血管壁,产生杂音(图1)。杂音可与心音完全分开,亦可与之连续,甚至完全掩盖心音。杂音可用听诊器听到,亦可用心音图记录,在心音图上是一组历时较长,频率不一,振幅不同的混合性振动。杂音可见于正常人(良性杂音,如儿童及青年、运动后、妊娠时),亦见于心脏血管病及其他疾病(如发热时血流加快,产生激流及漩涡)。杂音可根据心脏有无器质性病变分为功能性及器质性杂音。功能性杂音发生于无器质性改变的心脏。可为生理性,见于正常人,亦可见于某些病理状态(如贫血、发热)。器质性杂音往往有助于诊断心脏病的解剖学改变(如瓣膜口狭窄、异常通道)及推断病因(如风湿性、先天性、梅毒性)。但有些器质性心脏病并无杂音。从出现时间上杂音可分为收缩期杂音(生理性杂音均在收缩期,但收缩期杂音可为病理性)、舒张期杂音(均为病理性)及连续性杂音(如动脉导管未闭、主动脉瘤)。收缩、缩舒张期杂音又可分为早、中、晚期。
意见建议:建议分析心脏杂音时应注意下列方面: ①杂音出现的时间。收缩晚期、全收缩期及舒张期杂音都有病理意义。 ②杂音的部位和传导。不同的心脏病变,所产生的杂音各有其最响的部位和传导范围,这与病变位置、血流方向及将杂音传到体表的介质性质有关。如二尖瓣狭窄的杂音在心尖部最响,一般很少传导。二尖瓣关闭不全的杂音在心尖部最响,向腋下传导。 ③杂音的强度。听诊时收缩期杂音可分为四级或六级(如下表[1]),临床上较多使用六级分法。一级杂音无重要意义,正常人在主动脉瓣区及心尖部亦可听到。但三级以上杂音多表示心脏血管有器质性病变如心瓣膜病、先天性心脏病、发热等。心音图中常以心尖部S1主波的振幅为标准,杂音振幅≥S1振幅称为显著,<1/3S1振幅称为轻度,等于1/2S1称为中度,仅有微弱振动者称为很弱
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吴燕虹
温州医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 心脏杂音是指心音及附加心音以外出现的一种非心音性的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声音。它可与心音分开或相连续,亦可完全覆盖心音。心脏杂音可见于健康人,更多发生于心血管疾病患者。
意见建议:某些杂音是诊断心脏病的主要依据,如在心尖区出现舒张中期伴收缩期前递增性隆隆样杂音,可诊断为二尖瓣狭窄。 胸骨左缘第2肋间连续性机器样响亮的杂音,且伴有连续震颤,常提示动脉导管未闭的存在屈而心脏杂育在心脏病诊断中占有极其重要的地位。
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奕楠
温州医学院外科
擅长:肝脏、胆道、胰腺、肿瘤
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病情分析: 二尖瓣狭窄,或心脏扩大或大血管扩张所致瓣膜口相对狭窄,如瓣膜关闭不全,室间隔缺损、动脉导管未闭,又如动脉瘤中血液自正常血管流入扩大的部分,心脏内乳头肌断裂,扰动血液使发生漩涡,良性杂音,如儿童及青年、运动后、妊娠时等等,都会有杂音。
意见建议:建议及时去心内科就诊,以免延误病情。