乙肝大三阳严重会导致肝硬化、出现乏力、纳差、厌油、恶心、腹胀等不舒服。不管怎么样,乙肝病毒携带者不能依赖于临床症状,一定要进行定期的随访,定期的检查。如果出现了肝脏功能明显不正常,或者是已经符合抗病毒治疗的指征,是需要进行积极的、规范的抗乙肝病毒治疗。则需要进行规范的药物治疗的。
大三阳转阴的几率是很小的,治疗乙肝的目的是控制病情的发展及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。HBeAg(e抗原)是大三阳的重要标志,因此,促使HBeAg转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,大三阳病人一般可服清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向小三阳转化。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。
大三阳,HBVDNA阳性,肝功不正常或经微波动,但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检,如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检,暂时可些保肝药,或不用药观察,在观察过程中,如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍,即开始抗病毒治疗。
乙肝大三阳多吃一些清淡的、高蛋白的、对肝脏好的食物,多吃新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。蛋白质有利于肝细胞的再生和修复。多吃鸡蛋、鱼、精瘦肉、肌肉、豆制品、牛奶等。
乙肝大三阳主要是通过母婴、血液等途径传染。
乙肝大三阳,可以通过母婴传染,也可能是因为分娩时,因为产道的损坏而导致的胎儿受到了影响。此外,输血、手术、器械消毒不到位等这些途径是血液传染。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。